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《在古代开全科医院》现代言情小说_假酒喝了头疼

    第161章 体检


    温弘宣看懂了他们眼底的疑惑, 脸上也挂起了笑容。


    别说,他刚来的时候,其实也有些不习惯。


    “等安顿下来再说吧。”他拍了拍温阔的肩膀,“医院跟我们从前见过的医馆都不一样。”


    要不是心里还挂念着重振温氏, 他甚至都想留下了, 跟二哥一起坐诊, 给百姓看看病也好。


    他也仔细盘算过,但还是觉得回京城更好。


    传统医学治疗内科, 现在又二哥, 有夏修, 还有城里轮值的大夫们, 甚至古大夫本人的传统医术也出类拔萃。


    整个北凉城的医疗发展, 其实已经远超很多城镇州府了,不缺他一个大夫。


    那他还是回到京城去, 也能给二哥他们做京城的眼睛。


    听小宿说过, 以后全科医院肯定要开分院,首选的地方就是京城。


    又听说皇帝连建医院的地皮都留下了,那他先回京把基础打下, 最起码古大夫的药品, 可以先帮他推广一番。


    京城那帮权贵,讲究的毛病可多着呢, 大多数人家里都养了府医, 万一府医不能看, 他们看病都得找自己信得过的大夫,拿药都得找熟悉的药房。


    外来者, 还得坐一阵冷板凳。


    等他把全科医院名声先一步打出去,也省了坐冷板凳这一遭了。


    温阔一行人, 走进医院,简直是目不暇接。


    这这这?


    他们进门之前就感觉到了,这家医院的底蕴不一般,跟普通的医院是不一样的。


    进了门才知道,到底是怎么个不一样。


    不,他还是不知道,见识得少了。


    安慧:“小宿,你带你的族亲先安排一下,宿舍,目前稍微挤一挤吧,等过几天你师父回来之后,那帮汉子应该就能搬出来了。”


    “好,多谢太师母。”温宿知道太师母是拿他当自家亲晚辈看待的,但是他也必须要替族亲他们感谢太师母。


    他是师父的徒弟,但是他的族亲跟师父却没有直接的关系。


    师父和太师母收留他们,他理应道谢。


    安慧摸摸小孩儿的脑袋,嗯,这孩子比小允十五六岁的时候乖多了,也懂事得令人心疼。


    小允那孩子,表面看着正经乖巧得很,又是远近闻名的小天才,实际上这个年纪的时候,皮得不行。


    安慧忙去了,就留下温宿和温弘一安顿族亲们。


    “大家先沐浴吧。”


    每个宿舍里都有一个卫生间,第二排还专门留了一间集体浴室。


    怎么开热水,怎么用沐浴液洗发水,怎么用吹风机。


    科技的手段,让众人又是惊掉了下巴。


    这医院,到底是什么底蕴?


    温宿笑了笑:“洗洗干净,咱们还有的是时间聊天。”


    温阔感慨,“看来我们有故事能听了。”


    这医院一看就不一般。


    因为是直接买成衣,李大花没一会儿就回来了,买食材的事情,交给赵凤娘和钱顺了。


    “我就粗略看了一下大家的身型,先买了两身换洗的,如果不合适的话,先稍微改一改,等过两天安顿好了之后,再买布,咱们自己做。”


    “有劳大花婶了。”


    “不妨事,你家里人找回来了,我们也替你们开心呢。”


    前朝乱世,不管是像温宿他们家这样的,还是像李大花他们这样的,这辈子还能再见到亲人,都已经是奢望了。


    好在他们现在有这家医院了,这里就是他们的家。


    温阔一行人洗完澡,聚在一起,这才听温宿慢慢说起了这家医院的事情,也说起了他和爷爷的事情。


    温阔感慨:“没想到,疡医某一日也走到我们前面去了。”


    他又看着温宿,这孩子之前就想学疡医,如今也算是得偿所愿了。


    温宿却摇了摇头,“疡医只能算外科手术的雏形,单说技术,疡医是绝对没办法和外科技术相提并论的。”


    “总归是让你学到真本事就对了。”温晴也感慨。


    温宿笑着,“那是自然,跟师父学的知识,是我们从前想都不敢想的,不信的话,你问温池。”


    温池算旁支。


    也有想法想跟着师父学外科,这段时间师父不在,他带了带温池。


    他跟温池是同辈,年纪也差不多,从入门开始教,才没多久呢,温池已经学得像模像样了。


    温宿心里还在打小算盘呢,以后师父要开分院,先前师父还打算让他去坐镇分院呢,嘿嘿,他不想离开师父,那就再培养一个不比他差的。


    到时候让温池回京城也是一样的。


    温池缓缓开口:“外科几乎是一门全新的医学科目,我感觉很有意思,准备跟妙华姑姑一起留下了。”


    温妙华点点头,“古大夫这边准备把少儿科独立出来,我还算有经验,准备留下了。”


    温宿补充道:“师父的外科学要发展,还缺很多人呢,师父的倾向是选一些有医学基础的,目前开设了普外科,内科,妇科,儿科,以后还会细化更多的科室,现在也不着急回京,你们也可以观察一下,考虑一下。”


    温阔若有所思,“也好,我们会慎重考虑的。”


    京城固然好,那也是他们的家乡,可曾经的颠沛流离,那么多亲人没了性命,族人漂泊四方,吃尽苦头,这些经历,他们也历历在目。


    如果不是小九坚持调查当念的真相,他们温家蒙受的冤屈也不可能真相大白。


    或许他们就在某处,在某地,就那么死了。


    全科医院,他刚来,还不够了解,但是二叔和四叔都说好,小宿更是仰首挺胸地表达他对古大夫的崇敬。


    那就能证明,这确实是个好去处。


    温晴也道:“我们会好好考虑的,等我夫家那边过来,我也要同相公商量一番。”


    温阔点点头,“是该跟亲家公他们商量一下的,如果没有他们,我们一家都活不下来。”


    其他族人也纷纷表示会考虑一下的。


    有的人在想,京城是家乡,落叶都想归根的。


    有的在想,之前的那些苦日子,真的是受够了,或许远离京城这个权力的漩涡中心,似乎也不错。


    温弘宣点点头,“你们都长大了,留在这里,还是准备之后一起回京,都看你们自己的决定。”


    反正他们温家人心是齐的,分没分开,问题都不大。


    “对了,你师父和小叔都去抗疫了,这疫病到底是怎么一回事,先前听到有疫病的时候,我们还商量着去疫区帮忙,送我们的人拦着不让去。”


    毕竟也是一家子大夫,就算那疫病一时半刻治不好,他们也能帮忙照顾一下患者,或者帮忙熬药煎药都行。


    这些侍卫不让他们去,只说他们的职责是把他们安全送到北凉城的全科医院。


    那他们也没办法,温家是平反了,但如果不是有这些侍卫接他们,他们身上连回京的盘缠都不够。


    然后没过多久,他们就听见疫病已经治好了。


    什么疫病,这么快就能治好?


    说疫病控制住了,尚且还能理解呢,结果一打听,是彻底治好了。


    温弘一道:“是痢疾,我、弘宣,时卿,一起琢磨了一个药房,效果还行,但是比起古大夫的神药,还是差了些意思。”


    古大夫的药,吃三天,保准症状全消,想要彻底治愈,那就再吃几天巩固一下。


    温阔:“这么说起来,我还真想与这样的神奇人物结交一番了。”


    倒是温阔的妻子犹豫开口,“我们去年冬日,不是偶然瞧见了一本急救手册?那本手册的署名好像就是古秋允古大夫。”


    温弘一:“册子确实是古大夫撰写的,非常实用。”


    温宿骄傲:“我师父厉害着呢,外科他能治,内科他也能治,传统医学连我爷爷都说十分优秀呢,等他们回来之后就知道了。”


    “好,知道你师父厉害了,就希望你能多跟你师父学一学,以后也让我们见识见识。”


    “现在就让你们见识。”温宿立马起身,“大家也洗漱好了,趁着现在大家空腹,我给你们做个体检吧,之前四爷爷他们到的时候也做了。”


    一行人忍俊不禁,他们都是大夫,哪怕是嫁进温家的女子,也都会粗浅地学一些,还能不知道自己的身体情况吗?


    他们现在大概就是有些疲劳过度,再加上之前长期吃不好,又惊惧过度,其他的应该都还好。


    “你们说了可不算,让检查报告来说话。”


    温弘一笑了笑,“检查一下也好,你们也涨涨见识。”


    “这要如何检查?”


    “走走走,我带你们去。”


    温宿在前面带路,看到白芷,还让他去通知一下柳儿师妹和钱成师弟,让他们过来帮帮忙。


    至于女科的部分,到时候单独让霜音师妹给女眷们检查就行了。


    先是基础检查项目。


    身高,体重,体脂率,血压,血糖,心率。


    就只是初步检查,又让温家人连连感慨。


    温阔看着自己的检查报告:“也是神奇,把身体情况规范成数据。”


    “接下来还有更让你们震惊的呢。”温宿故作高深,“咳咳,要给你们采血做个更详细的检查。”


    血常规,肝肾功能,甲状腺功能等等,都能差。


    “抽吧抽吧。”温晴先把胳膊伸了出去,“我倒是要看看这些检查到底是怎么一回事。”


    “晴姐,你之前也学的少儿科吧,要不要考虑留下给妙华姑姑帮忙呢?”


    温晴忍俊不禁,“等我相公来了再说吧。”


    夫家的婆母公爹,还有丈夫,都一直照顾着他们,这么长的时间了,丈夫身边也没有二色,都等着她回家。


    那她也不能太任性,只考虑自己的想法。


    温阔拍了拍女儿的肩膀,“你做什么决定,爹娘都支持你。”


    先检查吧。


    做血检,温宿就只能找太师母帮忙了。


    还挺不好意思的。


    “这有什么不好意思,大家奔波了这么久,好好做个检查,万一哪里不舒服,也能及时医治,如果没问题,就当检查个安心。”


    血液样本全部交给安慧了。


    温宿又带着大家做彩超检查,这时候就得请于霜音来帮忙了。


    于霜音也乐意之至。


    她也知道师父等着回疫情之后应该要收第二批徒弟了。


    温宿师兄的族亲都学过医,有基础,肯定会有合适的人选。


    给他们做一下检查,引起他们的注意,说不定会因为这些神奇的设备选择留下呢?


    就算留下之后不学医,也可以考虑跟小九叔一起学生物化学,以后学着研制药品呢。


    古妍师姑给她透露的消息不少,师父大概是带着某些使命过来的,需要拯救更多的患者。


    她也打算再收个徒弟了。


    李棠这丫头到底是年纪小了一些,现在只能勉强学个基础,还得从识字开始学。


    还得另外找两个有些基础的。


    她也发了愿,一定要让女科发扬光大,让天下的女子都能走出门,正儿八经地去看病。


    彩超检查,分了男女。


    温宿刚检查到一半,突然诶了一声,“于师妹,你过来帮我看看。”


    被检查的是温阔的儿子温景,比温宿还小,才七八岁。


    温宿面色有些凝重,“景弟,你平时有没有感觉肝脏部位不舒服?”


    温景年纪小,也说不太清,是有些不太舒服,但是他说不清到底是怎么个不舒服。


    温阔立马就紧张了,“怎么了?小宿,你弟弟是不是哪里不对?”


    温宿沉默了一下,“大伯,我刚学检查设备,看得还不是很准确,我让我师妹来看看,她比我更精通设备的操作检查。”


    温阔立马捏住小儿子的手腕,仔细辨正。


    弦细脉,通常这样的脉象都是指向肝郁气滞,或者肝脾失调。


    之前他也给小儿子切过脉,也是这么个结论。


    这么长时间的颠沛流离,别说孩子了,他们这些大人都有些肝气郁结,总想着到家之后好好养养即可。


    今日再次诊脉,更细致了一些,诊出来的结果还是一样,缺又有一次微妙的察觉。


    于霜音放下她那边的检查过来了。


    “温家大伯,先别紧张,我先看看。”


    这一看,她也沉默了。


    她没有见到过这样的彩超体现结果。


    有些像一个水囊,边界清晰,囊壁较厚,内囊和外囊之间可见一条纤细的低回声线,将囊壁分成两条高回声带。


    “小宿,去请太师母过来,我也不太确定。”


    不像是囊肿,有些像肿瘤,可她检查过妇科的肿瘤,也跟现在的检查结果不太能对得上。


    这问题有些麻烦了。


    温阔和妻子都急得不行,这到底是怎么了?


    怎么两个人都不出所以然呢。


    ==========作者有话说:==========


    补更4000,明天必然日万。


    第162章 虫囊


    正在拧着眉头看一份血检报告的安慧, 听到有人叫她。


    “怎么了?”


    “太师母,您去帮我看看小景弟弟的检查吧,他肝脏上好像有什么东西,又不像囊肿, 也不像肿瘤, 我和于师妹都看不准了。”


    安慧又看了看手里的血常规报告, “温景,那个九岁的孩子?”


    温宿用力点头, 也看向了太师母手里的检查单。


    这, 到底是怎么回事?


    中性粒细胞72%, 接近上限。


    淋巴细胞18%, 偏低。


    嗜酸性粒细胞7.8%, 偏高。


    血小板偏低,血红蛋白偏低。


    “别害怕, 先看看具体是什么原因引起的, 放心,你师父很快就回来了。”


    实在不行,他们还能请外援。


    温宿果然安心许多了, 有他师父在, 就没有治不好的病。


    安慧跟着温宿一路去了彩超检查室。


    温家人都围了过来。


    温景有些懵懂,还不太明白发生了什么事情。


    “安夫人, 您快来给小儿瞧瞧。”温阔急得满头大汗。


    安慧:“别紧张。”


    她亲自操作, 看到的第一眼, 也以为是囊肿。


    但是仔细再看看,就有些让人头皮发麻了。


    很难遇到这样的案例, 安慧下意识地看着温宿和于霜音。


    “你们刚才是不是只注意到双壁征?”


    温宿和于霜音都点点头,“确实是, 所以感觉像是囊肿,又感觉不太像。”


    “你们再仔细看。”


    不是单个的囊,囊内还有囊。


    母囊腔内充满了多个大小不等的球形小囊,呈现出囊中囊的结构。


    子囊沿母囊壁排列,呈蜂房状分隔。


    子囊之间的分隔成高回声细线,将母囊内部切割成一个个独立的液体腔室。


    简而言之,屏幕上那个囊肿不再是一个空腔,里面像是一颗被剖开的石榴。


    密密麻麻的。


    温宿和于霜音都有些头皮发麻。


    “太师母,这到底是什么啊?”


    安慧叹了口气,又看了看检查床上的孩子,“没事,问题不大,小宿,霜音,你们继续给大家检查吧。”


    他又看了一眼孩子的家长。


    温阔会意,跟着安慧出了检查室。


    “安主任,我孩儿到底是什么问题?肝上长了石瘕?”


    安慧如实回答:“是寄生虫,囊型肝包虫,也就是说,孩子的肝脏里长了虫子。”


    “虫?肝上长了虫子?可就算是长虫,不应该长在肚子里吗?”


    安慧:“常见的蛔虫,确实都是长在肚子里的,可人体能感染的寄生虫,不止是一种,比如绦虫,囊型肝包虫,它就是由细粒棘球绦虫的幼虫感染肝脏导致的,是一种典型的人出共患的寄生虫病,你们仔细想想,之前孩子有没有吃过没煮熟的生肉,狗肉,狼肉,狐狸等等。”


    也有可能是不小心触碰到了被这些动物粪便感染过的泥土,然后不小心碰了嘴,虫卵微小不可见,一不小心就吃到肚子里去了。


    “这,这该如何是好?”温阔几乎有些六神无主了。


    吃生肉倒是没有,他们知晓吃生肉不好。


    但是他们在过来的途中,有一回晚上扎营的时候,遇到狼群了,护送他们的侍卫打了几头。


    天气热,肉也不能放,当夜就直接烤着吃了。


    被流放的日子太苦了,孩子也许久没吃肉了,那夜,肉还在烤,孩子就在嚷嚷想吃肉。


    也想着孩子正在换牙期,适合吃嫩一点,没给他烤太过。


    恐怕就是那时候被感染的。


    温阔整个人都不好了。


    若是长了石瘕,还能让时卿回来看看,时卿对石瘕有一些治疗经验。


    可肝脏上长了虫啊。


    这该如何治疗?


    安慧尽力安抚患者家属情绪。


    “别担心,孩子的虫囊肿刚好五厘米,属于是手术的临界点,我们可以先用药治疗,先观察一下,如果用药治疗效果不好,再选择手术治疗也不迟,放心,这是很成熟的治疗方式。”


    温宿也偷偷凑了出来。


    “太师母,肠虫清能用的吧,我之前听师父说过。”


    要说他们医院什么药卖得最多,那必然就是肠虫清了。


    于霜音的父亲,每个月都要来拉两万颗肠虫清卖到外地去。


    周边城镇州府的百姓对肠虫清并不陌生。


    卖到更远的地方去,听说生意还不错,名声都传出去了。


    安慧颔首,“这孩子的虫囊刚好五厘米,暂时也没有破裂的风险,可以先用肠虫清试试,如果治疗有效果,那也不是非要手术。”


    温宿这会儿也不着急,知道能治,他的心就安定了。


    “太师母,如果是手术治疗的话,是不是要切除部分肝脏?”


    安慧点点头,“囊肿已经不小了,如果再稍微大一丁点,我都会建议直接手术,如果会是保守性的手术,不用切除肝脏,但是我不建议。”


    她虽然是消化内科的专家,但是肝包虫,她还是比较有经验的。


    她继续讲解:“保守型手术就是在囊肿表面切开一个口子,用器械剥离去处内部的小囊,也就是寄生虫,但是这孩子的情况有些复杂,用保守型手术风险有些高,等你师父回来,他应该也会建议切除部分的肝脏,直接根治。”


    粗糙一些的解释,打个比方,把囊肿当作一个鸟窝,保守手术就只是把鸟蛋取走,然后彻底清洁鸟窝,鸟窝就还在树杈上。


    根治的话,那就等同于连窝端了。


    “肝脏切了,还能活吗?”温阔已经满头大汗了。


    温宿拍了拍大伯的肩膀,“大伯放心,肝脏细胞有一个本事,叫做再生,就像壁虎断尾是一个道理,切除部分,快的话,一两个月就完全长好,慢一些也就两三个月的时间。”


    “那,那还能跟原来的一样吗?”不知道为什么,温阔看着温宿,已经不再是看着晚辈的眼神了。


    是看着能治他孩子的病的一位厉害的大夫。


    温宿想了想:“形状上可能会有些区别,但是每个人的肝脏长得都不一样,只能说大致差不多,但是功能是绝对不受影响的,至于手术伤气血,可以让爷爷开几副药补一补嘛,不严重,二伯放心……”


    “真能切除?”温阔咽了口唾沫。


    “大伯,先吃药,不管做不做手术,都得要先吃大概七天的阿苯达唑,也就是肠虫清,这不光是为了治,是为了降低术中囊液外溢后的复发风险。”


    安慧佐证他的说法,“用药之后,过几天可以复查一下,如果囊肿变小,甚至是囊内虫卵死亡,可以继续吃药,也不是非要做手术。”


    “好好好,都听你们的。”温阔看着温宿,“你这孩子,是真的长大了,我刚才看着你,仿佛已经能看到几分那位古大夫的风姿了,看来他真的把你教育得很好。”


    “那是自然,我师父厉害着呢,手术的事情,您也别操心,我师父亲自操刀,我还只是个半罐水。”


    “好,那就先等古大夫回来。”


    温宿点点头:“太师母,多开一些肠虫清吧,让大家都吃两天。”


    现目前,还没有查出别人有感染情况,用于预防性治疗也好。


    安慧点点头,“你先把剩下的检查了吧,我继续去做血检,肠虫清你自己去药房拿就是了,都是一家人,不要说见外的话。”


    “好。多谢太师母。”


    检查继续。


    其他人的情况,有好有坏吧,但是总体来说,没有再出现这样的大问题。


    稍微有些小毛病。


    女科那边的检查,也多是一些小问题,她直接就开了药,吃的药,洗的药,该怎么吃,该怎么用,她交代得事无巨细。


    不会因为对方也懂医理就马虎。


    温宿内科学得还不够好,不敢随意用药,那就把整理出来的检查报告都交给了安慧。


    安慧看了看,又对比了一下她自己手中的各项血检报告。


    “没有什么大问题,除了肠虫清,我再开点儿别的药,吃三天就看看,有好转就不用吃了,如果你们想吃传统汤药也可以,找二位温大夫开就行。”


    找夏修也行,不过都是温家人,他们不自己开药方都算好的了,应该不至于找别的大夫开药。


    温阔开了口,“就吃安主任开的药片吧,我们也试试,小宿已经反复跟我们说过了,这些药片的效果好得很。”


    温晴也道:“就连瘟疫都能治好,药效肯定是不一般的,我也吃药片。”


    “行,那我就把药开了,按照时间和规矩吃就行,你们都是大夫,过多的叮嘱我也不说了,道理都是一样的。”


    “好,多谢安主任。”


    至于温景,目前就先吃肠虫清,至少要连续吃七天。


    七天之后再做检查,到时候再看是继续吃药,还是安排手术。


    安慧又让人去食堂吩咐了一声,单独给小景做一点儿稍微油腻一点儿的食物。


    温阔就不太理解了,秉承着不懂就问的精神,他问了出来。


    “安主任,小宿,寻常人检查出病症,我们大夫一般都会建议患者饮食清淡一些,就算是进补的鸡汤,也得撇去浮油,为何要单独给小景做油腻一些的食物。”


    都不用安慧开口,温宿就解释了。


    “大伯,这个肠虫清叫阿苯达唑,常规来说,都是建议随餐服用的,跟油腻一些的食物一起吃,吸收会更好,同理,药效也会更好。”


    温阔恍惚。


    从前,除了特殊情况,平常倒是没有特意去将就饭前吃药还是饭后吃药问题。


    没想到还会有这样的讲究。


    温景仰着脑袋看着温宿:“宿兄长,我会好起来的吧?”


    ==========作者有话说:==========


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    第163章 追随


    温宿记得, 以前小景也挺调皮的,成天在家里都猫惹狗的。


    现在却是太安静了,而且不光是安静的问题,快九岁了, 还不太能正常表达自己的问题, 而且个子也比同龄的孩子矮一些。


    按照师父所说, 这应该是有些智力发育迟缓?


    等师父回来之后,问问看能不能干预治疗一下。


    暂时就先不跟大伯和大伯母说了, 万一师父也没办法, 免得他们以后过度担心。


    他摸了摸小景的脑袋:“不是什么大病, 能治好。”


    温景没说话, 眼神表达着他的疑问:真的?


    温宿给了他肯定的回答, “如果不信的话,等我师父回来, 你问他, 我师父那可是远近闻名的医仙呢。”


    温阔也道:“对,你宿阿兄的师父连瘟疫都能治好,你这点儿毛病也不算什么。”


    温晴也笑着:“之前你最怕喝苦药了, 现在也不用了, 光吃药片就行,晚上还给你做了红烧肉呢。”


    “好。”


    听到有好吃的, 小朋友总是开心的。


    而且他都好久没有好好吃一顿饭了。


    安慧也招呼大家, “之后的事情, 你们可以慢慢商量,现在就请大家按时吃药, 好好养身体。”


    “多谢安主任。”


    古代人就是客套讲究。


    安慧笑了笑,“时间也差不多了, 先去吃饭吧,尝尝我们医院翠花姐的手艺。”


    她一个现代人都喜欢得很。


    温宿和温弘一在前面带路,安慧走在最后,手里还拿着备课的本子,晚上还得给小宿他们上课呢。


    温阔也放缓了脚步,“安主任,敢问古大夫大概什么时候能回来?”


    “温先生,小景的问题,真的不用着急,小允大概还有两日左右的路程,这几日用药,就算达不到治疗的效果,也一定能控制虫囊内不会继续发育。”


    可怜天下父母心。


    在安慧这里得到答案之后,他又挤到于霜音身边去了。


    他听女儿说,他妻子检查的时候,小于大夫也反复看了好几回。


    于霜音听闻温阔的来意,笑了笑:“温家大伯,婶子的事情也不严重,女子的一些小毛病,您去问婶子即可,已经开过药了,过段时间就好。”


    “那就好那就好。”他不擅长女子病,就担心妻子生了病不好意思说。


    温家其他人,也都是因为之前的颠沛流离,身体各有些小问题。


    吃药调理即可。


    现在就等古秋允回来。


    古秋允刚和温御他们汇合。


    其实也是巧合,他们之间没有留对讲机,温御和老爷子还先出发,只不过他们车上带的东西不少。


    毕竟还临时兑换了一些设备,总归是要拉回医院的。


    再加上半路上一辆马车的车轱辘断了,修车就耽搁了不少时间。


    相反,古秋允那边轻车简行,一辆马车,护送的人都是骑马,自然快得多。


    双方汇合之后,温御十分厚着脸皮钻到古秋允车里来了。


    “我都还准备去跟爷爷坐一辆车呢,你过来像什么话。”


    温御面不改色,“车厢狭窄,爷爷需要休息,我们年轻,挤一挤也没问题。”


    “巧言令色。”古秋允嗔怪了一嘴,到底是没把他赶过去。


    爷爷跟他们一路奔忙,确实应该好好休息。


    一个人一辆马车也宽敞,嗯。


    古溯在隔壁马车啧了一声,重色轻爷的孙子。


    出来这么久了,虽然能用对讲机联系,互通彼此的大概情况,到底还是不太方便,想早些回去了。


    当夜,他们又知道又有温氏族人送来了,还知道了时卿大堂哥家的孩子得了肝囊型包虫病。


    之后的赶路就更快了。


    不到两天时间,他们就到家了,越是靠近的北凉城,道路也越是平坦。


    就算还没有全部铺设水泥路面,也已经有工人对路面进行了夯实处理。


    沿途已经能看到在建的石碑了。


    都是当初捐了钱的富户们。


    马车行驶到大门口,古秋允跳下马车的时候,也松了一口气。


    在马车上颠簸,感觉骨头都散架了。


    再颠簸几天,他感觉自己都要晕马车了,还好到家了。


    温宿第一个蹦出来,“太好了师父,您终于回来了,太爷爷,您可还安好?舟车劳顿,算到你们大概今天能到,大花姐已经去城里买食材,做您喜欢吃的菜了。”


    古秋允忍俊不禁:“你也不关心一下你小叔。”


    温宿理直气壮,“小叔有师父关心呢。”


    弄得古秋允和温御都还挺不好意思的,事实是一回事,但是被小辈打趣,还是觉得难为情。


    偏偏古溯还十分赞同,“小宿说得没错,时卿有小允关心,小允有时卿关心,关心老头子的,就只有你这个曾徒孙了。”


    杨柳他们也围过来,簇拥着老爷子,“太爷爷,我们也关心您呢,累不累?看您都瘦了,晚上沐浴之后,我们几个小的给您捏肩捶背。”


    “好好好。”


    古秋允也乐呵。


    在现代吧,爷爷的孙子孙女好几个,但是曾孙还真没有。


    他堂兄姐弟妹几个,结了婚的还不打算生,更多的是没结婚。


    现在还有他这么个另类。


    古溯被小辈们带去休息了,就等着开饭。


    古秋允和温御却闲不下来。


    温御要跟族亲们聊一聊,古秋允也得去看看之前的患者。


    第一个去看的就是林老爷子。


    之前出院几天,家里的事情处理妥当了,他回到医院之后,就再也没离开过。


    后来又突发疫情,古秋允不在,他也老实在医院待着,古大夫走之前,也把他的情况重点跟安主任聊过。


    让透析就透析,吃喝都按照规矩来。


    “林老先生,您送去疫区的布料,我们收到了,也解了疫区的燃眉之急,我在这里代百姓谢谢你。”


    林老爷子连忙摆手,“不算什么,都是林南去跑的,我就懂了动嘴皮子。”


    上回他出院几天,直接把家分了。


    林南分了七成,他自己留了一成,剩下的两成,让其他子女们平分了。


    他手里的这一成,等他过世之后,也归林南所有。


    这是答应了林南的。


    他孩子多,嫡子嫡女,庶子女,加起来十几个。


    也是经历了这次生死,他才看清了许多事情,林南确定会把肾脏捐给他,他也兑现了自己的承诺。


    至于这回捐献物资的事儿,确实是看在古大夫的面子上,让林南跟住院的谢家少东家交流了一下,把他们布庄的存货都买了送去疫区。


    古秋允笑道:“百姓可喜欢那些布料了,刚开始也是用于隔离遮挡的用途,疫情结束后,百姓们又把这些布料洗干净,消了毒,每家每户分了分。”


    就算不能一家做一件衣裳,好歹能做几条裤衩子嘛。


    这声感谢,林老爷子也担得起。


    古秋允翻看林老爷子的病历本,“透析情况不错。”


    他又看着林南,“你做好准备了吗?如果可以的话,近期就能安排手术了。”


    林南起身,拱手行礼,“我已经准备好了。”


    自从知道自己和父亲配型成功之后,他的心情可谓是各种复杂。


    说没后悔过,那肯定是假的。


    可是父亲真的兑现了承诺,林家如今也算是家大业大了,他真的难到了七成的资产。


    分家的时候,兄弟姐妹们各种闹,甚至他还被人下过黑手,如果不是他早有准备的话,已经被人暗杀了。


    不管怎么说,老爷子兑换了承诺,他拿到了资产,以后他的族谱可以单开,他的子女们的各种资源也不会短缺了。


    不为了自己,为了子女,这就是他最初的想法。


    那么,现在也轮到他兑现承诺了。


    古秋允点点头,“那好,我近期就会安排手术,你们也不用紧张,这种手术听起来复杂,但是对我来说,却不算难。”


    “多谢古大夫。”


    “好好歇着吧,我还得去看看其他患者。”


    转个病房,一张陌生的面孔在跟他打招呼。


    “古大夫,您可算回来了。”


    古秋允盯着他的脸,瞧着是有几分熟悉,但是想不起来。


    一看他床上的牌子,这才认出他是谁。


    “谢柏,你居然瘦了这么多。”


    刚来住院的时候,一个人得睡两张床。


    现在虽然还是比普通人胖一些,但是已经能睡一张床了。


    谢柏笑了笑,“我这不是切了胃,每天也吃不下什么东西,那自然就瘦了。”


    减肥多年,这次是唯一一次效果如此显著的。


    他继续说:“之前林家把我们家布料全买了,我干脆顺道把我们库房堆积的那些残次品也一起送了过去,也算是一份心意。”


    古秋允也是后来才知道这事儿的。


    就算是残次品,也是帮上忙的。


    “替百姓多谢你了。”古秋允看着他:“之前疫情被封锁在医院,后来疫情结束了,那你也早就应该出院了才对,怎么还没离开?还有别的问题?”


    谢柏有些不好意思,“我这不是一下子瘦得太快了嘛。”


    他掀开病号服,袖子肚子都露出来,皮肤松松垮垮的,十分难看。


    他说:“我之前咨询安主任了,安主任说,可以通过手术塑形,我干脆就住在医院等你回来了,反正之后应该还会继续瘦,等瘦到差不多了,我准备找古大夫做个塑形手术。”


    古秋允了然。


    减重后身体轮廓整形,也算是切胃手术后非常普遍且有效的后续治疗方式了。


    “但是,一般来说,你要体重稳定之后才能做,通常一年以后才能考虑,你总不能在我医院住一年吧?”


    “安主任跟我说过了,但是我觉得我住在这儿安心,安主任还说了,后续食补,调理,健身,您都可以给我规划。”


    减肥也不是不吃,要科学营养地吃。


    切了胃,短时间内确实是能控制食欲,可如果不节制的话,同样还有可能把胃部撑大,再次长胖。


    他不想要过去那种身体了,走几步路都得喘。


    还是在医院住着比较好。


    饮食都有规划,健康的同时,还特别美味。


    后续等他康复情况再好一些,他也能配合一些运动。


    以前不是不爱动,是根本没法动,瘦下来之后,他是巴不得多跑跑跳跳呢。


    住一年而已嘛,他爹娘也巴不得他多住一段时间呢。


    之前都有大夫说他再继续胖下去,说不定都活不过三十岁。


    现在瘦下来了,爹娘别提多高兴了。


    古秋允也是哭笑不得,“行吧,要住就住吧,但是如果病床紧张的话……”


    “不用多说,我自己想办法就行,绝对不给古大夫和医院添麻烦。”


    住这儿除了关乎自己的身体健康,也方便得很呢。


    古秋允无奈,“行吧,那你歇着,我去忙了。”


    隔壁病床还住着温宿做完的那一例阑尾炎患者。


    古秋允重点看了一下他的康复情况。


    “恢复得挺好,建议可以出院回家了。”


    患者躺平,“我也要多住几天,我跟安主任说过了,我想等完全康复之后再回家。”


    古秋允:“……”


    腹腔镜阑尾炎手术,正常情况下,三五天就能出院。


    这都住了多久了。


    腹腔那几个切口都完全愈合了,隔远点的话,甚至都看不到他有切口。


    患者看出古秋允的无奈,讪笑了一下。


    “其实是还有别的问题,本来要出院了,但是那天早上我腰部有些疼痛,尿尿也尿不出来,检查过后才知道长结石了,小温大夫还不会治,安主任建议我吃药看能不能自己排出来,我就想着,要不然再做一个手术?”


    古秋允这才翻开他的病例后面的内容,确实是肾结石。


    肾结石这种病吧,得过的人才知道,痛起来要人命的。


    但是这位患者的结石也不大,可以考虑保守治疗。


    患者经过这次阑尾炎手术,就好像找到了新大陆似的,能根治的病,那他就不要留着。


    古秋允也是无奈,“明天再检查看看吧,说不定你这些天已经排出去了。”


    “哦,好吧,都听古大夫的。”


    当时阑尾炎发作,他也是疼得没办法了,城里的大夫都建议他来全科医院做个手术。


    他也是犹豫再三,然后想到了之前那位手术之后性情大变的梁公子,听说梁公子也是阑尾炎。


    找梁公子打听过后,他才来了医院。


    来了之后,得知古大夫不在,他都感觉自己要疼死了,幸好古大夫的徒弟也能做这个手术,还有古大夫的姐姐在旁边看着,他才安心做了手术。


    这手术一做,醒来之后,立马就感觉不一样了。


    所以他才坚持他要做个肾结石手术。


    “好好休息。”


    古秋允转个身,他又去看秦林了。


    秦林已经渡过了最难的那一关,但是貌似她也把医院当成自己的办公室和家了。


    当初因为她的肺痨具有传染性,特意让她单独住了一间重症监护室。


    平时用到重症监护室的时间不多,住也就住了。


    可古秋允这次刚敲门进去,看见的就是各种文书。


    “秦老板,你这是?不准备出院了?现在没有传染性了,你可以开药带回去吃。”


    秦林乐呵,“在医院住着挺好的,清净,方便,还能随时关注我的健康问题。”


    古秋允:“……”


    又来一个。


    这是把他医院当宾馆了?


    秦林看着他的表情,忍笑了一会儿,“行了,不为难古大夫了,就等你回来再给我做个详细的检查,看看药方有没有需要调整的,后续的治疗应该怎么做,我还是想听你说的。”


    说直接点,别人说的,她信不过。


    温宿还是个学徒,听说做了一场阑尾炎手术,很成功。


    但是那毕竟是外科手术,跟她这种从小就得了肺痨的情况完全是两码事。


    至于安慧主任,是古大夫的母亲,专治内科的,她也跟安主任聊过,最后还是坚持等古秋允回来之后再做个检查。


    “行吧。”古秋允说,“明早别吃饭,我给你做个更详细的检查。”


    “那就多谢古大夫了。”秦林看着病房里的这些设备,“话说,这些设备真的不能卖?”


    “不能。”古秋允无奈又好笑:“虽然你的治疗疗程要七八个月甚至是更长的时间,但是你现在也用不上这些设备了,你买设备做什么?做生意?那不行,光是操作你们就弄不明白,要是给人误诊了,那不得出问题?”


    “行吧,我就是问问。”秦林也没有什么势在必得的意思,就是觉得这些设备神奇。


    古秋允继续道:“等设备使用年限到了,你来拉一台走吧,不过都到使用年限了,基本上也是报废阶段了,可以试着去研究,要是你们自己能造这些机器,不比直接找我更方便?”


    “也对,那我就等着这一天了。”


    别的不说,就说制氧机,要是能造出来,就绝对能造福许多百姓了。


    古秋允给她安排了第二天早上的检查,也不打扰她继续琢磨在北凉城拓展的生意了。


    就算古秋允不关心人家的生意问题,也听说过一些。


    秦林才来没多久呢,还是个病号,铺子已经在北凉城开得风生水起了。


    哪个时代都有能人啊。


    病房这边都检查完了,古秋允这才找到时卿。


    温御正在看温景的检查报告,虽然他不能治这种寄生虫感染的病,但是总归要了解一下的。


    温御赶紧给大家介绍:“这位就是古秋允,古大夫,这家医院的院长,大家可以称呼他古院长或者古大夫都行。”


    古秋允略微朝大家拱手,“你们都是时卿的家人,我也不说见外的话了,我需要多收有医学基础的徒弟,如果你们之中有人想跟着我学医的,不妨考虑考虑。”


    他也是够直接的,开口就直奔主题。


    属实是这回治疗瘟疫让他太伤神了。


    人手严重不足。


    可是也没办法,要是他把温宿他们都带走了,医院还怎么运转?


    之前那个阑尾炎患者,岂不是求助无门了?


    以后也总归要带温宿他们出去见见世面的,那医院也得留人。


    温阔连忙带着大家回礼:“古大夫客气了,之前小宿和安主任都已经跟我们讲过此事了,我们也在考虑。”


    古秋允笑了笑,“不管最后愿不愿意留下,我这里还是很欢迎大家的,尽管住下便是,莫要跟我拘礼客套。”


    温御忍俊不禁,“古大夫,还是来看看小景的检查报告吧。”


    温宿这时候也过来了:“师父,您快给看看,我一直说不严重,太师母也这么说,但是我大伯一直心里没底呢。”


    温阔不好意思地笑了笑,毕竟是肝脏里头长了虫子。


    光是听到都觉得浑身上下都开始痒痒了。


    这么小的孩子,哪里受得住啊。


    古秋允看过之后,给他们吃了颗定心丸,“不算严重,其实这种病在草原那边更常见,人畜共患的寄生虫病而已,吃药情况如何了?”


    温景小声回答道:“不怎么感觉肚子疼了。”


    古秋允点点头,“那就好,先吃药吧,把前面七天药吃完,等七天之后,我再给小景做个详细的检查。”


    他看着温阔,“你是时卿的大堂哥,我也跟着时卿叫你温大哥了,且安心,小景的病在我看来,确实不算什么,如果你想的话,做手术的时候,你还可以旁观。”


    温阔的眼睛亮了,但是他总觉得有哪里不对劲呢?


    怎么跟着时卿叫他大哥呢?


    算了不想了。


    孩子的病能治就好。


    古秋允继续道:“估计过几天我就要安排一台手术,是换肾手术,患者是得了糖尿病引起的尿毒症,之前肾脏衰竭,差点儿没命了,他儿子愿意捐献一颗肾给他,配型成功了,如果你们有想要了解外科手术的,可以选几个人跟我一起进手术观摩。”


    温宿眼前一亮,“师父,我替温池报个名。”


    古秋允点头,“行啊,人数也不要太多,选三五个人就差不多了,到时候你们考虑好了跟小宿说吧。”


    温阔他们已经震惊到集体失语了。


    什么叫换肾手术?


    阑尾炎手术,他们尚且还能理解,骨科手术,也心里有数。


    换肾是什么意思?


    儿子把自己的肾还给亲爹?


    孝顺是够孝顺了,可是亲爹就这么甘愿接受儿子的肾,他儿子不要命了?


    且先不说这种手术的可行性,反正如果是他们遇到这种情况,肯定是不愿意接受自己子孙后代损害身体来救他们的。


    温御开了口:“人体内总共有两个肾脏,但是大部分时候,两个肾脏都不会全速运转工作,人只有一个肾也能活。”


    古秋允嗯了一声:“那位患者是两个肾都坏了,换一个他儿子的肾过去,父子俩都能活,他们父子俩也算富裕,不用做什么体力活,基本上不影响以后的生活。”


    话是这么说,但是对刚开始了解外科手术的温家人来说,已经不亚于天方夜谭了。


    但是也正因为如此,温阔对自己儿子的病情,也更有把握了。


    看古大夫和时卿的语气,这手术必然是能做的,那么换肾都能做,没理由切除部分肝脏不能做。


    古秋允看到了他的表情,略微有笑。


    “温宿,你们上解剖课的时候,让感兴趣的家人也去看看吧。”


    这回来的温家人不少呢,都有学医的基础。


    再怎么都要留下三五个的吧。


    先让他们了解一下人体构造,主要是看他们能不能接受这样的医术。


    毕竟是要在人身体上动刀的。


    温宿用力点头,“师父您就放心吧,不过……”


    他挠挠头:“就是可能得再准备几位大体老师了,现在的几位大体老师,该让他们入土为安了吧。”


    已经被他们反复解剖过了,各处都已经学习得差不多了。


    可某些练习,是动物没法替代的,还是得要大体老师。


    古秋允:“那我明天跟晏博康和晏玉泽说说。”


    温宿高兴了,又有新的大体老师了。


    “对了师父,之前世子爷送来的大脖子病患者,都检查治疗过后,又派人送他们回去了,医疗费用也是先前捐助的那些钱,没收患者的诊费。”


    “做得很好。”古秋允真心实意表扬大徒弟:“这段时间我不在,你把医院管理得很好,也把大家都带得很好,我都看见了。”


    温宿还不好意思了,“管理医院还是太师母在做,我就是打个下手,帮忙带一带以后的师弟师妹们,本来也是我这个大师兄应该做的。”


    古秋允笑着:“刚想说给你奖励呢,既然你这么说的话,礼物就先放着吧。”


    “别啊师父,什么礼物?我还有礼物?”


    古秋允还有事情要忙呢,先行一步,温宿追在他屁股后头撵。


    留下温阔一行人目瞪口呆的。


    “这位古大夫……性子挺听活泼。”


    温御勾起了嘴角,“他是个很好的人,等一会你们跟他相处久了,就知道他是个什么样的人了,换成古大夫家乡的话来说,他是一个十分有人格魅力的人,让人忍不住想要追随。”


    温晴品出一些不一样的感觉。


    他们才来没几天呢,对大家和医院也都还没彻底熟悉。


    温弘一还没来得及跟他们讲温时卿和古大夫之间的事情。


    温御暂时也没说,等大家有了选择之后再谈吧。


    古秋允确实还歇不下来。


    晏柏清还带了好几十个缺胳膊少腿的伤残将士。


    将士们被安排到了后面的宿舍,主要是之前确实是没地方给患者住了。


    既然古秋允回来了,也得给他们做个检查,让晏博康赶紧把人带走,等义肢送到之后再来也不迟。


    否则医院都快没地方住人了。


    现在温家人都还挤着呢。


    总要先紧着他们自己人嘛。


    一群大老粗汉子,听温宿说,还挺乖的,完全没有闹过事,平时对他们说话都客客气气的,碰到女性都会主动回避。


    甚至还帮他们练了一下这次没出门的几个保安呢。


    古秋允也是松了一口气。


    每个患者的情况不同,需要逐一检查评估。


    有的是断了一只手,有的是断了小臂,有的是跟晏博康差不多断了一整条胳膊。


    还有的是断腿,膝盖下截肢的有,只截肢了一只脚的也有,整条腿没了的也有,甚至还有个双腿从膝盖以下都没了的。


    人多。


    古秋允一个人检查不过来,“小宿,你去忙你的,你把你小叔叫过来。”


    “师父,我就不能在这儿帮忙吗?”温宿假装委屈,他还没拿到师父说的礼物呢。


    得好好在师父跟前表现一下。


    古秋允忍俊不禁,拿出他早就准备好的礼物。


    “给你,特殊定制的手术刀,上面刻了你的名字,你现在能独立做手术了,但是切记,莫忘初心。”


    温宿激动得眼睛都红了,“是,多谢师父,谨遵师父教诲,我一定努力学医,将医学发扬光大。”


    “行了行了,忙去吧,让你小叔过来帮忙。”


    几十个伤残患者都要评估检查,这工作量可不小。


    古秋允和温御忙得晚饭都是随便对付了两口。


    李大花看着都心疼。


    刚去抗疫回来,都还没休息呢,直接就投入了工作。


    看着他们晚饭没吃多少,她又赶紧找到何翠花,让何翠花给他们做点儿好消化的夜宵准备着。


    二人一直忙活到大半夜,才把大家的情况给理清楚了。


    “大家的情况我们都记录下来了,义肢定制还需要时间,大概两三个月的样子,还请耐心等候。”


    那个双腿都没有的残兵试探性开口,“古大夫,像我这样的,也能安装义肢吗?”


    他们都亲眼见过大皇子殿下的手臂了。


    太不可思议了。


    能弯曲,能动,这都不算什么。


    现在大皇子殿下都能用那一只假手臂写字了,虽然写得歪七扭八不太好看吧,但是大皇子殿下一直乐此不疲。


    他们都从没想过会有这样的假肢。


    古秋允给了他们准确的回答,“都能安装义肢,只不过腿部的义肢相对会麻烦一些,毕竟义肢要承受你们身体的重量,义肢安装好之后,我不说能让你们跑跳继续上战场,但是一定能让你们站起来。”


    光是这句话,就足以让大家心头火热了。


    一帮糙汉子的眼睛都红了,他们这次过来,还真是一路坎坷,又在医院等了这么久,心情那叫一个九曲十八弯的。


    现在,那颗心总算是能安定下来了。


    “好了,早点儿去休息吧。”


    让他们搬出医院的事情,到时候等晏博康来安排吧。


    古秋允也确实是累到了,回宿舍的时候,眼睛都快睁不开了。


    一转头,发现时卿也跟着他进屋了。


    几个意思?


    ==========作者有话说:==========


    嘿嘿,加更8000,没想到吧。


    今天总更新一万一,快表扬我。


    争取明天继续。


    爱你们呀。


    第164章 击剑


    之前在疫区, 条件有限,他们两人挤在一张床上,还能理解。


    现在这不都回医院了?


    还要一起睡?


    温御面不改色,甚至理直气壮, “现在宿舍不够用, 我大堂哥他们一家四口人挤在一个二人间, 虽然是一家人,但温晴毕竟成婚了, 是大姑娘了, 和父亲住在一个屋, 不合适。”


    所以他就把他的宿舍让给大堂哥和温景了, 让温晴和大堂嫂住一个屋, 也宽敞一些。


    古秋允再一看,温时卿把自己的行李都搬了一部分过来。


    他还能说什么?


    “我先洗澡去了。”


    那就是默认了。


    温御已经在准备银针了, 特别定制的银针, 只给古秋允一个人用,用完消毒,随时在身上放着, 以备不时之需。


    古秋允还想着, 估计时卿会睡沙发,毕竟古代人含蓄嘛。


    先前也是条件有限。


    结果他是万万没想到, 他洗完澡, 躺在床上, 安心享受着时卿的针灸服务。


    针刚扎好,需要留置一会儿, 趁着这个时间,温时卿去洗了个澡。


    他回来给古秋允拔针的时候, 古秋允已经昏昏欲睡了。


    最后一根针拔完,古秋允安心翻了个身,沉沉睡去。


    嗯?不对!


    一团火热从他背后抱了过来。


    古秋允刚想吐槽他两句,结果就感受到耳后落下的一个吻,顿时又开始浑身发麻了。


    “睡吧,允哥。”


    他说着话,还像哄小孩儿似的,在古秋允身上拍怕。


    还挺有节奏。


    古秋允想吐槽,可太累了。


    连日赶路,回来之后又连轴转,确实是太累了。


    一觉睡到大天亮。


    都知道古秋允累到了,今天没有人来叫他。


    只是古溯早上开门的时候,发现隔壁住的是温阔父子二人,稍微一琢磨就知道时卿那小子又梭到他孙子屋里去了。


    啧。


    古秋允醒来的时候,被窝儿里暖乎乎的,这一觉睡得太舒服了,他下意识想伸个懒腰,结果胳膊一伸没伸动。


    他这才想起来,昨晚时卿钻他被窝儿里来了。


    “少装睡了,我知道你醒了。”


    “古大夫因何知晓?”刚醒的温御,说话声音还带着几分喑哑。


    古秋允转身,往被窝儿里盯了一眼,“你这不是挺精神的吗?”


    温御:“……允哥,你要不要这么直接。”


    古秋允总觉得时卿叫他允哥的时候怪怪的,又说不上来。


    他绕过这个称呼,“都是成年男性,你要是不精神,我还得给你检查检查了。”


    温御:“……”


    他沉默。


    这么美好的清晨,难到一定要讨论医学健康问题吗?


    他凑了过去,想改变一下现状奇奇怪怪的氛围。


    “停,没刷牙,不能亲。”古秋允直接把时卿的嘴给捂住了。


    他和时卿身体健康,也挺爱卫生的,早起倒是没什么口气,可是不刷牙就亲亲,总觉得奇奇怪怪的。


    温御:“……”


    行行行。


    “我先去刷牙。”


    “我也得刷牙。”


    这回住在同一间屋里子,感觉就不同了。


    去年那时,温御睡在客厅的沙发上,他一般比古秋允早起一些。


    先一步洗漱,然后出去锻炼,回来的时候古秋允也洗漱好了。


    那时也是为了避免晨起的尴尬。


    现在不同了。


    他们能一起站在镜子前面,一起刷牙,剃须,在镜中能看见自己,也能看见彼此。


    这种感觉十分奇妙。


    就是一起支棱着小帐篷,总觉得有些微妙。


    二人都默契地先没去管小帐篷的事儿。


    但存在感属实是太强了。


    不行,得去冷静一下。


    趁着温时卿还在刮胡子,他转身就溜了。


    没溜得动。


    刚转身就被拽了回来。


    “允哥,你又跑什么?”


    古秋允:“不跑的话,留下跟你击剑吗?”


    温御反应了好一会儿才琢磨出击剑的意思,不由得失笑。


    “你到底是哪里学的这些俏皮话?”


    “这算什么俏皮话?”


    他还没说葫芦娃呢。


    原本旖旎的氛围,都被这一句击剑给搅了个细碎。


    温御是哭笑不得,“古大夫,有时候其实你可以不说话的。”


    实在是太会破坏气氛了。


    “不说话就直接开始击剑啊?”古秋允脱口而出。


    温御额角跳动,击剑这两个字是过不去了是吧。


    “行,击剑就击剑。”


    他反手抄起古秋允的腿弯,疾步往卧室走去。


    古秋允还是第一回被人公主抱,体验感还挺新奇的。


    薄被盖住两人的时候,古秋允已经被吻得喘不上气了。


    窗帘没拉,再盖上了被子,被窝里一片漆黑,只剩下彼此的呼吸和心跳,还有肌肤隔着柔软睡衣的摩擦。


    以及,击剑。


    古秋允快乐得迷迷糊糊,似乎没想到事情为什么会发展到这个地步。


    怎么就开始白日宣淫了呢?


    堕落了,他堕落了,果然是堕落了。


    古秋允自知自己不是重欲的人,但是偶尔疏解,也是对身体有益的。


    科学,健康。


    前段时间忙着抗疫,每天累得跟狗似的,又跟爷爷和时卿住一间屋子,自然没有这个机会。


    没想到今早却……


    谈恋爱嘛,这很正常。


    也是刚好气氛到位了。


    “还喜欢吗?”


    古秋允大概也是个直接的人,喜欢明确表达自己的感受。


    “感觉很不错。”


    哪知,他这几个字刺激得温御差点儿发了狂。


    要不是大清早,等会儿还有事情要忙……


    反复多个回合,第一场击剑比赛终于落下了帷幕。


    在技术和耐力的比拼之中,温时卿大获全胜。


    但温时卿也付出了代价,略受了点轻伤。


    嘴角破了。


    反观输了比赛的人却气血充足。


    古秋允掀开被窝儿,呼吸到新鲜空气,整个人神清气爽。


    就是浑身汗涔涔的,不太舒服。


    “我去洗澡去了。”


    温御脑子其实也有些懵着呢。


    事情发展得太快,已经背离他想循序渐进的初衷。


    或许古大夫家乡就是这样呢,学会尊重对方的习俗。


    嗯。


    古秋允翻身下床,浴室里很快响起了哗啦啦的淋浴声。


    温御回过神,带着几分餍足,几分舒心,还有一分的无奈。


    起身从衣柜里拿了干净的床单被套换上。


    古秋允洗完澡出来的时候,看见新换的床单被套,整整齐齐的。


    “你动作还挺快。”


    温御下意识回答:“不是你要快一点吗?”


    古秋允:“……”


    脸颊上原本冷却的温度,此刻又升腾上来了。


    “不跟你说了,我先去忙了,你过会儿再出来吧。”


    “好。”


    古秋允走出宿舍的时候,颇有几分春风得意的模样。


    情侣之间嘛,做这种事情很正常。


    虽然他没谈过恋爱,但是既然彼此心意相通,水到渠成的事情。


    古溯抱着小白遛弯儿。


    回医院之前,古秋允就给老爷子下了命令,让他好好休息几天。


    古溯也不跟他犟,他负责出脑力就行了,反正孙子跟他学的是同一个专业,教学部分也用不上他。


    他帮孙子琢磨琢磨之后的发展即可。


    “起床啦。”


    古秋允点点头,“爷爷,你也不多休息一会儿。”


    “昨晚睡得早,也差不多行了。”古溯抱着小白。


    小白用一种十分微妙的眼神看着自家宿主。


    嘿。


    还是他小白聪明,昨晚跟着爷爷一起睡的,没有回宿主身边当电灯泡。


    古秋允大概也有点儿钝感力,这会儿才感觉到有些不自在。


    他直接岔开了话题,“爷爷,现在疫情没了,您要不要去城里转转,就当是旅游了。”


    古溯摆摆手,“不用,医院里头待着挺好的,我在医院待了大半辈子了,医院的味道让我安心着呢,离你也近点儿。”


    古秋允也不强求,现在就不知道现代那边的情况怎么样了。


    他就是算算时间,爷爷应该待不了多久就会回去了。


    古溯也知道这事儿,但是现在他已经不着急了。


    知道了小允的消息,也亲眼见到他过得不错。


    回去之后,他也安心,静等着下一回小允召唤他过来就是了。


    至于旅游什么的,前段时间去抗疫,来回路上,勉强也算是游山玩水了。


    古溯继续说,“你跟时卿的事儿,要不要爷爷最近找个时间跟他家里人聊一聊,他爹娘不在了,应该找他二伯四叔吧。”


    古秋允赧然:“不着急,爷爷,如果我们确定订亲结婚,到时候再找您过来就是了。”


    “也好。”古溯明白,年轻人嘛,跟他们那个时代还是有区别的。


    先谈一段时间的恋爱,确定了彼此适合共度余生,到时候再商量婚事也不迟。


    不过,他走之前,还得有个事情要办。


    “收徒的事儿,你琢磨得怎么样了?”


    古秋允笑了笑:“之前就琢磨得差不多了,就看温家这边能有几个人愿意留下,愿意拜师,不急,等过几天的手术之后再说吧,让他们先适应适应。”


    毕竟要颠覆他们传统医学生的认知,要让他们从心底里认可这门医术才行。


    “古大夫,您醒啦。”沉香小跑着过来:“先前那个草原部落的赫连先生来了。”


    古秋允意外,这么快?


    既然来了,那就得去看看。


    刚好,收到消息的晏玉泽也过来了,晏博康也从制药厂那边回来了。


    赫连固这回不是一个人来的,还带了两个。


    古秋允略微拱手:“赫连先生,没想到你这么快就回来了,药都卖完了?”


    带着车队跋山涉水回去,又要带着物资回中原,这速度未免太快了一些。


    他还想着,估计得等到年底才过来呢。


    也不知道上回带回去的药卖得怎么样了,还有牛犊子的生意,到底能不能做。


    ==========作者有话说:==========


    迟了点,晚上还有补的。


    小红包持续掉落中,爱你们。


    第165章 诚实


    晏博康和晏玉泽也关心这个问题。


    事关培养牛群, 给百姓种痘防天花的大事儿。


    皇帝已经在找人小范围尝试了,但还是老问题,牛的数量太少了。


    他们本土培养牛的事情,也在同步进行中。


    但是如果大蒜素能直接从草原部落换回牛群, 那一定能事半功倍。


    赫连固回礼:“古大夫, 货物带回去, 也不用我亲自去兜售,牛羊已经在路上了, 我们单于想跟你们做大蒜素的生意, 这次总共带了五千头牛, 公母都有, 还有一千头牛犊子, 不知道能换多少大蒜素?”


    晏博康和晏玉泽交换了一个眼神。


    草原部族挺识时务的。


    想必也是大单于看懂了大蒜素的效果,这么着急过来, 想来也是迫不及待了。


    “这二位是?”


    赫连固赶紧回话, “这位是我们部族的大巫医,另一位是我们草原部族的贵族,也是赫连家族的, 赫连资, 这回出来见世面的。”


    古秋允瞧着,大巫医倒是跟他想象中的古代巫医差不多, 倒是另外一个赫连资, 跟他想象中的草原人完全不同。


    看起来还挺漂亮。


    古秋允也只看了一眼, “我记得你之前说你有一个缺了胳膊的兄弟?”


    “他们在后面,要过几天才到。”


    古秋允点点头, “也好,你之前带回去的驱虫药效果如何?”


    说起驱虫药, 赫连固整个人都精神了。


    “药效太厉害了,不管是人用的还是兽用的,效果都特别好,这回我们也准备多买一些。”


    古秋允笑着:“先不着急,你们先谈大蒜素的买卖吧,等你们谈完之后再来找我谈驱虫药吧。”


    “好,都听古大夫的。”赫连固把赫连资拉了过来,“赫连资从小身体就不太好,长得也不像我们草原男人那般壮实,我想请古大夫也帮他看看,或者调理一下,这段时间就住你医院了,可以吗?”


    古秋允不做他想,“行啊,去挂号登记就行了。”


    这漂亮男孩子确实不像草原男人那么粗犷。


    “有劳古大夫。”赫连资甜甜一笑,“之前就听说古大夫宛如神明嫌烦,之后就拜托古大夫了。”


    古秋允心说,这人嘴还挺甜的。


    温御刚出来就撞见这一幕,偷偷啧了一声。


    吃醋什么的,还不至于。


    这人,对他没有半分威胁。


    他们甚至都搞错了古大夫的偏好属性。


    虽然古大夫没说,但是今天早上他感觉到了。


    古大夫大概是不喜欢出力的。


    咳咳。


    想到这个问题的时候,温御心中略微庆幸。


    总归不用一辈子都击剑了。


    “允哥,秦老板的检查是不是要准备了?”


    “哦哦哦,对,我差点儿忘了。”古秋允抬眸就看见了温御嘴角上的咬伤。


    没眼看。


    他连忙转身。


    “赫连先生,博康兄,淮之兄,我就先去忙了,你们要聊工作的话,可以去隔壁的空诊室谈,我让翠花姐给你们上茶点。”


    晏玉泽忍俊不禁:“既然是要谈大蒜素生意,那就去制药厂那边谈吧。”


    他们规划制药厂的时候,跟古大夫可不一样,他们每次找古大夫,都只能在诊室里坐着。


    制药厂那边,再怎么说都还是单独建了一间院子用来待客的。


    是单独的门厅,不进工作间,也不担心配方泄漏问题。


    再说了,就算带他们参观,他们也不可能简单复刻得出来。


    古大夫的药,哪有那么容易仿制的?


    从古秋允开医院至今,卖出去的药不少,总归会有人高价从患者手里收购拿回去研究的。


    至今为止,没有任何人仿制成功过。


    晏博康想到他学到的那些知识,心里得意着呢,古大夫对他可不藏私。


    除了有危险性的实验不让他做之外,其他的,他不懂的都能去问温御。


    古秋允也乐呵,下回扩建的时候,一定把会客厅,会议室都安排上。


    一直在诊室待客,也确实不像话。


    “对了,博康兄,那几十个壮汉的身体数据,我也已经收集好了,你们可以安排他们出院了,等义肢送来之后,他们再来住院治疗都行,现在属实是有些转不开身了。”


    这些将士的情况其实都还不错,小白也帮忙看了,都能安装义肢。


    也就是等一段时间罢了。


    之前晏博康还等了一段时间呢。


    总不能昨天才给他们采集了残肢数据,今天就让小白送过来。


    不管他们能猜到多少,至少明面上的工作也还是要做的。


    都等了那么久了,也不急这两三个月的。


    晏博康知道又有一批温家人被送回来了。


    之前也确实是特殊原因,毕竟这帮汉子都差不多得过疫病,直接把他们接到城里去,也不安全。


    就算是隔离了一段时间,也担心有漏网之鱼啊。


    他们身为皇室,就得要为百姓负责。


    这不,只能让他们暂时在医院住下,万一有情况,也能及时进行救治,不至于把疫病传出去。


    顺便的,他们也确实需要等古大夫回来给他们检查残肢数据。


    也知道之前温时卿把他们安排到宿舍去了,也是没办法的事儿。


    晏玉泽心中也感慨呢,当初他住院做手术的时候,整个医院都没几个人,患者也少,现在都已经要担心病房不够住了。


    “古兄放心,他们的住处已经安排好了,等会儿便有人来接他们出院,一应费用,你记一下就行,王府会派人送来的。”


    “行,那你们先去忙吧。”


    今天古秋允的事情依旧不少。


    除了秦林要检查之外,得肾结石的患者也要重新做个检查。


    秦林的肺结核问题,通过服药打针,已经得到了有效的控制。


    今天复查的结果也很不错。


    “结果怎么样?我能吃饭了吗?”秦林现在已经不是之前那个走两步路都要喘气的人了。


    今天全程检查她都跟着一起来的。


    因为要检查仔细一些,早餐都没吃。


    古秋允忍俊不禁,“去吃吧,检查结果很不错,大概是你长期都有喝汤药调理,身体的根子好,用药效果也好,我给你调整一下接下来的用药,你大概每隔十天左右回来复查一次即可。”


    秦林也是松了一口气。


    在医院住着固然舒服,但是她最关心的还是自己的身体情况。


    多少大夫都断言她活不过三十岁了,可现在她觉得自己好着呢。


    不说活到一百岁,活到八十岁总没有问题的。


    古秋允还是叮嘱了她几句:“知道你生意忙,但是身体才是革命的本钱,出院之后也要听医嘱。”


    “谨遵古大夫的交代。”秦林原本也是个活络的性格。


    她看了一眼温御嘴角上的伤。


    嘻嘻。


    磕到了。


    “话说,古大夫什么时候能请我吃喜糖呢?”


    古秋允下意识看了时卿一眼。


    温御也在看着他。


    弄得古秋允都不知道说什么了。


    “有好消息的时候会通知你。”


    “那我可就记住了,到时候一定给你们准备一份大礼。”


    “行,那我也等着了。”


    秦林乐呵呵地去吃她迟来的早饭了,留下古秋允和温御大眼瞪大眼的。


    “允哥。”


    古秋允抬手,制止了他的话:“婚事什么的,等你回来之后再谈吧。”


    他顿了一下又补充,“放心,我会对你负责的。”


    按照古代人的保守程度,今天早上他和时卿做的事情,已经是肌肤之亲了,他确实是要负责的。


    温御被哽了一下,他突然发现,古大夫好像也不太能弄清楚自己的定位啊。


    古大夫已经把他想说的话都给说了。


    不管怎么说,那时候的自然反应最诚实。


    温御想了想,“我昨天跟大堂哥聊了一些,时至今日,如果还没有找到的,多半是难了,我准备等这段时间忙完就回京。”


    到时候也能把想回京的族人一起带回去。


    古秋允略微愣了一下,他是早就知道时卿要回去办正事的。


    你需要的东西我会给你准备好的。”


    “多谢允哥,我会尽快办完事情回来的。”


    古秋允脸热热的,“也不用着急,慢慢来吧,对讲机的事情,我还得琢磨琢磨,看能不能想办法通到京城去。”


    就是中途折腾的时间就长了。


    每次通话,不知道得换多少个人转述。


    但是能知道对方消息,总归是好的。


    小白不知道什么时候悠哉悠哉晃悠过来了,“宿主啊,如果你们在京城有分院的话,系统完全可以建立局域网啊,分院和主院之间需要有工作上的联系,很说得通吧。”


    古秋允顿时惊喜,他之前就这么想过了,但是还没找到合适的理由呢。


    没想到小白已经替他想好了。


    他抱起小白就是叭叭叭地在他脑门上亲了几口。


    “你可真是我的好小白啊。”


    小白露出三分嫌弃的表情,又喵呜了两声。


    “宿主,你可别忘了,我能兑换的东西,是基于你那个时代的标准,不是这个时代的标准。”


    古秋允明白了。


    他能够兑换的,也就是他那个时代的设备药品等物资,超过他那个时代的东西没法兑换。


    而现代医院,主院和分院之间有内部网络,是一件十分正常的事情。


    他之前怎么就没有想到呢。


    温御问:“他说什么了?”


    古秋允也不瞒着了,大致解释了一下局域网的概念。


    温御不太能听懂,但是能理解,“意思就是说,只要有分院,我们就能联系。”


    古秋允用力点头,“要不然你以为诊室里都配备了电脑是干嘛用的。”


    电脑是基础办公软件,能兑换,手机不行。


    古秋允也就是兴奋了一会儿,“但还是不行啊,我现在没有足够的资金去开分院,而且人手也不够,小宿还不能单独坐诊。”


    再说小宿压根儿就不想离开这里。


    就算以后开了分院,小宿顶多过去帮忙,一年半载还行,时间长了,这孩子肯定是不愿意的。


    “资金倒是可以想办法。”


    温御刚开口,又被古秋允打断了。


    “我要的资金跟你想的资金,不是一回事,要不然你以为我这里看病便宜,就只是因为我心地善良吗?”


    是因为他兑换物资都是用的积分啊。


    要不是不想扰乱传统医学的生存空间,他甚至看病全免费都没问题。


    温御也不多问,只确定一件事情:“只要是分院就行,对吧?”


    古秋允反应过来,他看着小白。


    小白点头。


    都不用翻译了。


    旋即温御就笑了,“我们温家之前还有一些药堂,医馆,单独改一间出来,挂上全科医院的招牌,再从你这里拿一些药品过去,算不算分院?”


    古秋允也不确定啊,只能看着小白。


    小白喵呜:“宿主,你看,温小九比你聪明,理论上是没有问题的,不算分院,也算下辖的社区诊所,可以实现局域网互通。”


    古秋允眼睛又亮了,“能行。”


    温御心里头也松快了。


    他这一走,短则数月,长则一年半载。


    这么长的时间,如果都只能靠写信遥寄相思,他都不知道日子该怎么过。


    之前因为疫情的问题,他和古大夫就短暂分开了一些时日,结果他不论做什么事情,脑子里都是古大夫的身影。


    这还怎么得了。


    能联系就好。


    “能跟我说说这个局域网,到底该怎么用吗?”


    “首先,你要学会电脑打字。”


    古秋允想了想,干脆回房间把自己的手机拿出来,简单示范了一下。


    “二十六个字母,看起来也不算复杂。”


    古秋允继续道:“不过到时候不是用我这种手机,是办公室里的电脑,那台你们几乎没动过的黑色显示器。”


    温御大致理解,“到时候就是在电脑上输入文字,然后传递?那么需要多久时间对方能看到呢?”


    “实时。”


    温御咀嚼着实时这两个字,内心又是感慨万千。


    “真想知道你的故乡到底是多么神奇的世界。”


    古秋允暂时没法回答他这个问题,只含糊了两句。


    “行啦,今天还有事情要忙呢,既然是要开分院,就不能名存实亡,你琢磨一下,让谁来学一学我这些药品的使用,让你二伯教一教,总不能你们到时候把药带回去之后不会用吧。”


    “好。”温御也没有去深究他的含糊其辞。


    他知道,古秋允人品贵重,就算哪一日要回家,也不会丢下他不管的。


    等时卿去忙了,古秋允才抓起小白。


    “你之前说我可以带人回去,怎么个意思?能仔细跟我说说吗?需要我做什么?”


    小白笑得像个大反派,“确定不是窦性心律了?”


    ==========作者有话说:==========


    上一章被段落锁了,我改文花了不少时间,先补更4000,我明天多更点。


    上一章还没有放出来呢,我还得等着解锁改文。


    感谢大家的理解。


    第166章 观摩


    再次被小白打趣, 古秋允也是拿他没办法。


    他能拿一只小猫咪怎么办呢?


    谁叫他当初心口不一呢。


    “好小白,你快跟我说说嘛。”


    小白又翘起了二郎腿。


    他一般在人前还是伪装得很好的,就是一只活泼可爱的小猫咪。


    但古秋允知道,小白真有点儿流氓猫咪的潜质。


    “好小白, 你是天底下最好的小猫咪了。”


    小白嘿嘿嘿地笑着, “你等着就行, 本喵有三计,一计不成有二计, 二计不成, 还有第三计, 不过得等一段时间才能知道, 你安心等着吧。”


    看着小白说得信誓旦旦的模样, 古秋允也不追问了。


    反正不管怎么说,他和时卿在这个世界都有一辈子可以过。


    刚琢磨完这个事儿, 温宿就来了, “师父,那个肾结石的患者又疼起来了。”


    “走吧,去看看。”


    昨天还在说, 那个结石说不定都被尿出去了, 毕竟不大,又吃了几天利尿的药, 是有一定概率能排出去的。


    也是没想到, 他还没来得及去给人检查, 人家又疼起来了。


    “古大夫,求你了, 赶紧给我做手术吧。”


    之前得肠痈,他尚且还能稍微忍一忍, 这结石疼起来,他是恨不得死掉算了。


    患者满头大汗。


    古秋允无奈,“现在能正常排尿吗?”


    “不,不能。”


    古秋允:“执意手术治疗?”


    患者用力点头。


    古秋允:“那我要先说好手术方式,看你能不能接受。”


    患者一头雾水:“既然肚子里有结石,那也在我肚子上开几个口子,直接把石头取出来不就行了?”


    古秋允忍俊不禁,“小宿,先给他打一针止痛的,我跟患者解释手术流程。”


    温宿忍着笑出去拿针剂去了。


    古秋允继续道:“一般来说,结石超过两点五厘米,形状畸形,结构复杂,我们才会采取开腹手术,你的结石,就比米粒儿大一点,不用这么复杂。”


    他用指头比划了一下2.5厘米的大小。


    患者丁全,大惊失色,“结石还能长这么大?”


    古秋允乐不可支,“比这个大的也不是没有,言归正传,你这种小颗粒的结石,如果需要手术的话,通常都只用做微创。”


    “怎么个微创法?”


    古秋允直言:“这种微创手术,不用在身体上动刀,是通过人体自然腔道进入。”


    “自然通道?”丁全眼睛都瞪大了,“是我想的那样?”


    “对,就是你想的那样,从尿道口进入,经过膀胱 、输尿管,逆行进入肾脏,通过软镜工作通道引入钬激光,将结石击碎成粉末,部分碎片可以直接取出,剩下的都能直接通过尿液排出。”


    丁全哑口无言。


    古秋允也乐呵,男性好像都还挺在意这种事情的。


    结果下一秒患者就开口了,“做,虽然听着有点儿疼,但是你们不是要给我打麻药什么的吧。”


    古秋允意外:“我以为你还要犹豫一阵呢。”


    丁全摆摆手,“我做阑尾炎手术之后,不是也插导尿管了吗?一回生二回熟,反正我是不想再这么疼一回了。”


    古秋允笑道:“行吧,今天先把你问题解决了,手术明天就能做,禁食禁水,你应该知道的吧。”


    “放心吧,古大夫。”


    温宿来给丁全打了针,用了药,暂时把患者的问题解决了。


    下午还得带患者做个详细的术前检查。


    次日一早。


    古秋允就把患者的手术安排上了。


    温宿还是一助,杨柳担任器材护士。


    但是这次还多了好几个人。


    温阔,温池,温晴,还有另外两个温家的小辈也都跟着一起进来了。


    “古大夫,我们人会不会太多了?”


    古秋允:“额……小宿没跟你们说是什么手术?其实我倒是没什么问题,但是患者估计不太行。”


    丁全瑟瑟发抖:“那个什么,手术时要从我那个地方进行,男的观摩就算了,姑娘看着,是不是不太好。”


    温晴和另外一个温家的姑娘脸上一热。


    温晴还稍微好一些,但是另外一个温家姑娘温婵就十分难为情了,她都还没成婚呢。


    但是这回她是主动要求来观摩手术的。


    温婵的父亲不在了,就剩了她和娘亲和兄长,兄长是执意要回京城的,但是娘亲却不怎么想回去了,实在是怕了那个权利圈子。


    稍有不慎,就可能又是一场万劫不复。


    兄长要回去,是因为京城还有他心爱的姑娘。


    她就想跟娘亲留在这里,这里挺好的,大家都很友善,生活简单。


    她和娘亲商量过了,娘亲可以去给妙华姑姑帮忙,妙华那边也高兴得很。


    少儿病,也是很重要的医学科目呢,孩子生下来,也得要健康长大才行。


    至于她,她思考了几日,决定先观摩一下,再决定到底要学什么,以后要做什么。


    温婵小心翼翼开口,“那柳儿姐姐不也在吗?”


    丁全下意识回答:“柳儿姑娘是护士啊。”


    上回他做手术的时候,柳儿姑娘也在呢,是要给主刀大夫做助手的。


    虽然有些别扭,但是人家姑娘都不怕,他还怕什么羞?


    古秋允忍俊不禁,“都给你们五分钟时间考虑吧。”


    要尊重患者的选择。


    另外一个问题就是,今天进来观摩的,也是为了“考察”。


    至于这个时代的男女之别的问题,患者的想法,他们要尊重,不必刻意去扭转。


    可是作为医护人员,眼前的患者,不管是男女,他都只是患者。


    不能因为手术的部位比较私密就退缩。


    刚好趁着这几分钟,古秋允也做了一下术前准备。


    温宿也带着其他几个温家人做了术前的无菌准备。


    这一步很重要。


    他也是从这一步在带大家入门。


    时间一到。


    患者挠挠头,“我其实没什么意见,就怕这几位姑娘不好意思,反正我等会儿麻醉一打,什么知觉都没有了。”


    温婵:“多谢这位先生,我想留下观摩。”


    倒是温晴考虑之后就出去了,下回再观摩别的手术也不迟。


    古秋允也没勉强,“好了,现在手术开始,钱成,麻醉。”


    钱成上前:“师父,患者做了阑尾炎手术没多久,其实我建议这次不要采取全麻,硬膜外麻醉更合适。”


    古秋允笑着:“嗯,成长了。”


    出于安全考虑,非紧急手术的两次全麻间隔通常建议至少4周,以便身体从第一次麻醉和手术的应激中充分恢复。


    但也要看患者上次手术的恢复情况,以及术前检查情况。


    患者年轻、无严重基础病,心肺肝肾功能正常,患者阑尾炎手术恢复顺利,无发热感染等并发症,间隔两周以上,进行二次全麻手术,通常是可耐受的。


    温宿开口:“我昨天给他做检查的时候,就跟他说过了,但是患者执意要全麻。”


    丁全不好意思地笑了笑,“毕竟手术在那个位置,全麻之后,我啥也不知道,那我也不尴尬了,既然可行,那我还是全麻吧。”


    古秋允拿着患者的各项检查报告,“确实是能使用全麻,但是你这个手术简单,大概半个小时就能结束,确定要全麻?”


    “全麻。”丁全用点头,表达自己的需求。


    “行吧。”古秋允吩咐,“钱成,麻醉准备。”


    “好。”


    几秒钟的时间,患者就彻底失去了意识。


    温阔支棱着脑壳看着。


    古秋允吩咐,“小宿,跟你大伯他们解释一下麻醉,柳儿,做术前准备。”


    杨柳颔首,面不改色地开始给患者做清洁和备皮工作。


    原本这种手术的备皮准备是可做可不做的,但是既然有人要观摩,那还是从根源上让大家了解。


    备皮的同时,杨柳也在讲解。


    “毛发中通常藏有大量的细菌,如果消毒不彻底,就容易在手术的时候,将病菌带入伤口,原则上不需要大范围备皮,但手术部位需要彻底清洁。”


    温婵咽了咽口水,这位杨姑娘真的好厉害。


    谁曾想呢,杨柳去年也跟她差不多,别说是需要在隐私部位做手术了,就连需要裸露患者身体的手术,她都会觉得有些难为情。


    可越是学习深入,她就渐渐脱离了曾经的情绪和思想。


    她站在这里,她就是个医护人员。


    温宿也在跟家里人讲解麻醉的问题。


    之前说起小景要做手术的时候,他就已经讲过了。


    毕竟要把肚子打开,再肝切掉一块。


    如果没有麻醉,那不是要疼死人了?


    大人都承受不了这种痛苦,小景才九岁。


    得知有麻醉这种神奇的东西,他们也感慨。


    从前倒是用过麻沸散,但是跟麻醉还是有一些区别概念的。


    术前准备结束,手术正式开始。


    古秋允用输尿管硬镜镜尿道进入膀胱,找道患侧输尿管开口。


    确定输尿管开口通常后,他再经硬镜工作通道向输尿管内置入一根斑马导丝,导丝在X线透视或直接视野下上行至肾盂。


    这根导丝是整个手术的轨道,后续所有器械都将沿着它进入。


    动作游刃有余,温宿观察得也小心翼翼。


    温宿知道这种手术的具体操作流程,但是他没有实际观摩过,所以之前才不敢给患者做手术,就等着师父回来呢。


    师徒几人配合默契。


    倒是温阔和温池他们同时下腹一紧,都是男性,看到这样的画面,难免幻痛。


    古秋允抽空抬头看了他们一眼,没忍住笑了一下。


    “其实习惯了就好。”


    温阔带着几分无奈的笑意:“这样的手术,男子恐怕都很难习惯了吧。”


    ==========作者有话说:==========


    先更3000,晚点还有一章。


    小红包持续掉落中,过两天集中发。


    今天就跟前面那章被锁的较劲了


    第167章 家底


    温宿头也不抬:“大伯, 我现在不就挺适应的吗?”


    “那你是还没成婚。”温阔调侃了一句。


    温宿面不改色,“可是我现在就已经习惯了啊,等到我结婚,面对这些也应该稀疏平常了吧。”


    古秋允笑着:“也确实是这么一回事, 见多了, 人也就免疫了。”


    闲聊着, 但是手术继续。


    找到结石之后,古秋允评估了一下结石的大小、硬度和位置, 顺便跟温宿讲一讲碎石策略。


    大小不同, 硬度不同, 策略自然有一定的区别。


    但是总体操作流程就是这样。


    确定好碎石策略之后就直接置入钬激光光纤, 采用粉末化模式, 直接将结石击碎成细小的粉末或小于2毫米的颗粒。


    结石击碎的过程中,不停传出嗒嗒嗒的清脆声响。


    这声音通过软镜的传导, 在手术室内清晰可闻。


    温阔一行人又不免感到一阵牙酸。


    这外科手术, 未免也太刺激了。


    与此同时,他们也琢磨出了一个问题,这种外科手术, 似乎对设备的依赖性很强。


    如果没有这些设备, 那手术是不是就不能做了?


    温阔想着也问了出来。


    古秋允不意外他能想到这一层。


    “如果不依赖这些设备,那还可以选择最原始的手术方式, 也就是开刀, 直接从腹中将结石取出来, 只是这样的手术,患者会多受点罪, 康复也比较慢,所以医学也需要进步, 就好比现在有些疡医其实也能做阑尾炎手术了,但是他们方式比较糙,患者受罪,而且风险高。”


    “那……”温阔琢磨着开口,“寻常被刀割伤,伤口尚且都容易红肿化脓,从前见过的疡医,做开腹手术,几乎就是九死一生,完全靠运气。”


    “这就不得不提到两个关键了。”古秋允用眼神示意,“温宿,你来讲解。”


    “是。师父。”


    温宿清了清嗓子,“大伯,第一个关键就是我跟你讲过的无菌概念,寻常的疡医,在手术之前,大概会用火,或者是烈酒对器具进行消毒,但是这样的消毒是不够彻底的,脏东西就很容易进入患者的伤口,如此一来,伤口就会更容易红肿流脓,增加患者的死亡风险。”


    温阔若有所思地点点头。


    温宿继续,“第二个关键就是抗生素了,大蒜素你们都知道了吧,前段时间的疫情,大蒜素也算是立下汗马功劳,大蒜素也是抗生素的一种,让伤口感染的是各种细菌,而痢疾也是因为肠道里生出了一种病菌,抗生素就是组织这种脏东西生长,负责消灭这种脏东西,只是每种抗生素的广谱性不同,对应的脏东西不同。”


    温阔理解了。


    有了无菌概念,降低感染的风险,再有抗生素,解决后顾之忧。


    毕竟他自己的儿子过几天可能也要手术,其中的关键问题,他总是没底,现在了解了,心里也轻松了。


    “大伯是在担心小景的手术吧?”


    温阔笑了笑,“也是没法子,我们温家这么多人行医,但是真没人着重了解过疡医,对外科手术的认知更是约等于零。”


    温宿:“其实不用担心啦,小景的手术难度其实还没今天这个高。”


    风险嘛,是要稍微大一点点,毕竟要把肝脏切掉一部分。


    温宿继续说,“过几天还有一场换肾手术,大伯应该也听师父说了,到时候您也进手术室看看就知道了,毕竟都算是内脏手术嘛。”


    “好好好。”


    古秋允也道:“温家大哥,小景的手术我亲自操刀,你们把心放在肚子里就是。”


    “多谢古大夫。”


    “不必客气,都是一家人。”


    温阔这两天也看出古秋允和九弟之间的情愫了。


    没办法,太明显了。


    有情人之间不经意交汇的眼神,就足以说明很多问题了。


    更何况温小九嘴上还顶着个伤口。


    他第一眼看的时候,还以为九弟是嘴角起了燎泡,可他也是过来人了,多看两眼就明白是怎么一回事了。


    之前还想着,九弟把宿舍让给他和小景,九弟去古大夫房间睡,总觉得怪难为情的。


    但是昨日哪些伤残兵被大皇子派的人接走了,后面那一排宿舍就直接空了大半,再怎么都能住得下了。


    他主动找到九弟,说要搬到后面去住,结果九弟直接制止了。


    理由还冠冕堂皇的,让他和小九安心住着,前面宿舍离古大夫近,要是小景有哪里不舒服,也能及时诊治。


    这借口属实是太瞎了。


    后面这一排宿舍楼,跟前面的距离也就是穿过一个门洞而已,大概也就百步的距离。


    看破不说破。


    九弟为温家做的事情够多了,现在温家虽然不复往日荣光,好歹还有这么多人活着。


    温家的未来,交给他们这些当哥哥的,做叔伯的去做吧。


    小九应该去寻找他自己的人生了。


    就是不知道这婚事儿应该怎么谈?


    他看古老爷子和安伯母应该都是不反对这门婚事的,可问题是,二人都是男子。


    谁出聘礼,谁出嫁妆呢?


    这事情总得要有个具体的章程嘛,他们这些做哥哥的和长辈,总得要有准备吧。


    温家的家底儿,除了祖宅和几间商铺医馆之外,别的应该也拿不回来了。


    家底儿薄了点。


    等等,看小九现在的意思,以后成婚了,应该也会和古大夫一起住在全科医院。


    换句话说,是他们要把小九嫁过来呢。


    不妨事,他们准备嫁妆就是了。


    就是得找个机会跟古老爷子谈谈古家这边的要求,到时候让二叔出面,应该比较合适。


    古秋允还不知道温阔这会儿已经在琢磨他和温御的婚事了,手术还在继续。


    丁全的结石本来就小,操作难度也低,几乎没有颗粒,全是粉末。


    碎石完成后,古秋允再次用软镜全面检查肾盂和各肾盏,确认有无结石残留、有无输尿管黏膜损伤或出血。


    确认无残留、无黏膜损伤和出血之后,就可以退出软镜了。


    然后换回最开始的硬镜,沿着前线留置的安全导丝,将一根输尿管支架管置入输尿管内。


    端卷曲在肾盂内,另一端卷曲在膀胱内,起到支撑输尿管、防止术后水肿导致梗阻、帮助碎石排出的作用。


    这跟输尿管支架,要在体内留置大概半个月到一个月的样子,主要是看患者的恢复情况。


    也就意味着,患者要带管生活半个月以上。


    至于最后置入的导尿管,一两天就能拔出了。


    最后这一步已经不用古秋允动手了,温宿代劳。


    古秋允也放心,照例抬眸看了时间。


    “手术结束。”


    后续麻醉苏醒的问题,也已经不用古秋允交代了,钱成已经很熟练了。


    毕竟女科做手术的时候,麻醉也是让他操作的,术后也需要他去盯着。


    只是尊重患者,术中不会留在手术室里。


    当然了,如果有突发情况除外。


    钱成还开玩笑呢,“师父,女科也要单独培养一个麻醉师了。”


    古秋允心里有数:“半夏不是经常找你讨论吗?你多教一教吧,以后也是你是没了。”


    过年的时候就说过让他们好好想想以后想学什么,想做什么。


    现在大家也有了自己的想法。


    只是因为之前各种事情耽搁了,拜师的事情一直没提上日程。


    现在嘛,还得等等温家这边的情况。


    要拜师就一起拜了吧。


    不是古秋允非要收徒,其实收学生也是一样的教。


    但是古代人注重师承,亲传弟子和普通学生,概念是不同的。


    而且从古秋允私心上来说,首批学现代医学的学生,他还是希望都是有师徒名份的。


    等到以后开分院,大家知道自己的手艺是在哪里学的,也能遵守他从最开始就定下的一些规矩。


    全科医院开到今天,古秋允定下的规矩不少了。


    话又说回来,之前说过要改革医疗部分的法律问题,最近也得整理整理了。


    等到晏柏清从疫区回来,估摸着就得准备回京城去了。


    他毕竟是准太子,不可能像大皇子一样,一直赖在他这不走了。


    刚好,就让晏柏清把他的手书带回去,朝堂那边估计也会吵一段时间。


    大概还得跟太医院那边商量。


    能在明年把关于医疗部分的法律定下来就很不错了。


    有了律法的约束,以后古秋允再想要发展什么,也能更方便了。


    民间也会减少许多庸医害人的惨案了。


    手术结束之后,古秋允照例整理手术笔记。


    温宿也交了一份上来。


    “师父,温池应该是要留下的,他还托我打听一下您的意思呢,我就直接跟他说了,让他做好准备。”


    前段时间,他一直带着温池,温池聪明也是聪明的,反正是够格的。


    但是他教和师父教,那就完全是两回事了。


    师父比他严厉多了。


    古秋允笑了笑:“等到小景的手术结束,他们应该也考虑清楚了,到时候就跟沉香他们一起拜师吧。”


    要趁着爷爷还在的时候。


    古秋允继续道:“最近也多跟你太师母学一学内科,把缺了的知识点都给补上。”


    “是,师父,我知道的。”温宿说,“太师母也跟我说,今晚上大课的时候,让感兴趣的都去听一听,说不定会有不一样的收获呢。”


    也是这么个道理。


    以后留在全科医院,也不是非要学外科手术。


    学护理,麻醉,现代内科,甚至还能选择走科研这一条路。


    温宿:“师父,你有没有想过,某一天我们单独开一家医学院呢?”


    ==========作者有话说:==========


    第168章 心疼


    单独开医学院的事情, 古秋允是早就有想法的了。


    “现在还没有这个条件。”


    第一就是师资力量。


    虽然可以召唤家里人过来,但是积分有限,而且每次过来也就两三个月。


    基础没打牢古的话,频繁换老师, 不是明智的选择。


    再加上, 学校的学习, 必然没办法像他现在带徒弟这般,理论实践一体化。


    带几个人观摩手术, 可以, 但总不能带一堆人观摩手术吧?


    都先不说会不会增加患者的感染风险, 患者大概也不会同意这么多人盯着他做手术。


    像今天这个结石患者, 已经算是十分慷慨了, 可着毕竟是少数。


    再说,他现在大规模把知识教出去, 规矩还没定好之前, 必然会有人学了个半吊子就走了。


    不说可能会出现那种不守规矩,然后被学院开除的,就说肯定会出现因为各种原因学了一半就没法继续学的。


    学了一半, 贸然去给人治病, 容易出事故。


    以后就算是开了医学院,也得要考到行医资格证才能单独出诊, 那么, 法律的约束就得跟上。


    先把规矩定好, 以后才不会乱。


    再有一点,没药啊。


    大规模教学, 即便是不学外科,只学内科。


    而现代内科, 也需要现代药品的支撑。


    哦,还有设备。


    设备对现代医学的也有强力的辅助作用。


    古秋允继续说:“我是准备等我们自己这一批人手培养足够之后,再考虑开医学院。”


    到时候医学院就建在这个附近,前面这几批学生学会之后,到时候能在医院坐镇,也能去学校讲课。


    授课老师是固定的,也不用学生频繁去适应不同老师的教学方式,老师也不用熟悉每个学生的学习进度。


    就跟现代那样,分级教学。


    温宿听着师父分析,“师父,意思是我以后也能去给学生当老师?”


    古秋允笑着点头,“你是首席大弟子啊,教课的事儿,你肯定得顶上,而且我看你现在就做得挺熟练的。”


    温宿被熟悉大弟子这个称呼哄成孩子了,傻笑着,“师父放心,我一定会好好学习,以后帮师父带学生。”


    古秋允点点头,“不过,开医学院的事情,这几年应该不太能执行,你多努努力,如果你能达到我的考核标准,你也可以先收两个徒弟带着。”


    于霜音收了李棠做徒弟,李棠还小,但是她看着于霜音应该会收白微做徒弟。


    白微跟紫苏半夏他们是一起来的,当初也是因为她曾经跟药婆学过一些,稍微有一些基础,他才把白微安排在了于霜音身边当助手的。


    最开始是当女科护士培养的。


    但是人家白微肯学。


    诚然,白微也可以直接拜他为师,但是白微的学习方向是女科的话,拜于霜音更合适,也更直接。


    温宿也感慨,“小师妹都已经收徒了,我还没过师父的考核呢。”


    毕竟学习进度和方向不同。


    于师妹本就对传统女科有一定的研究,有了师父的药品和设备作为辅助,自然是如虎添翼。


    再加上,二师姑尽全力教学,之前招揽了那么多的女科患者,每天都有手术安排。


    少的时候,一天也两三场手术,多的时候,一天五六场手术,可以说几乎没有停歇的时候。


    这么密集的观摩学习,还能在二师姑手把手的指导下进行实操。


    现在不光是达到能收徒的标准了,也能独立操作大部分的女科手术了。


    古秋允忍俊不禁,“上次的阑尾炎手术,你做得很好。”


    虽然已经表扬过了,但是小孩子嘛,就是得表扬才能进步。


    温宿高兴,裂开嘴笑着,“师父,那我算通过考核吗?”


    古秋允摇摇头,“暂时还不行,你只独立完成过一例阑尾炎手术患者,霜音之需要学习女科,而你是普外科,普外科的手术,你都得熟悉,就比如今天的手术,你也得学会做。”


    “我知道了,师父。”


    其实绝大部分的手术,他都学习过,也在动物身上试过,有时候找师父验收他的联系成果,师父也会给他满分。


    但是人和动物也是有区别的。


    还有部分手术,就比如今天的手术,他只知道理论,之前没碰到这样的患者,就算他知道怎么做,那还是不敢自己上手。


    古秋允说:“你现在缺乏的就是经验累积,别着急。”


    “都听师父的,对了,新的大体老师什么时候来啊?”


    古秋允也是无奈,“已经跟晏玉泽和晏博康说过了,但是这死囚的尸体也不是说有就有的。”


    真要为了他需要大体老师,晏玉泽他们就现在去杀几个?


    那古秋允是真接受不了。


    这跟他从小到大学到的观念不符。


    “晏玉泽也说了,如果有死尸会尽快送过来的,别着急。”


    温宿傻笑着,“前段时间我还想着去乱葬岗看看呢,但是疫情期间,乱葬岗被王爷派人收拾了一番,尸骨都挖出来火化了。”


    说到乱葬岗,古秋允抬眸看了这孩子一眼。


    过了一会儿他才开口:“你小叔准备把目前这个阶段的事情忙完之后就回京一趟,你要不要跟你小叔回去?事情忙完了再回来也不迟。”


    虽然学习很重要,但是也不能不让人家孩子回去尽孝。


    温宿怔愣了一阵。


    小叔要回京城,是为了给当初死在牢狱中的族亲收敛尸骨,让他们入土为安。


    这其中,也包括他的爹娘,还有三岁的小妹。


    温宿沉默了好一阵,“师父,这回我就先不回去了,以后有的是机会。”


    古秋允也沉默了一会儿:“想回就回,学习进步也不差这几个月的。”


    温宿苦笑了一下:“师父,您知道吗?我爹在狱中受刑,伤口溃烂发炎,我们一家子都是大夫,可是找不出一丁点能给我父亲治伤的药,我小妹受了惊吓,从入狱开始就发热,没几日就没气了,我娘是我爹活生生疼死后,她一头撞死在地牢里的。”


    古秋允虽然没有亲眼目睹过这样的悲惨,也无法与小宿感同身受,可光是这几句叙述,就让他闷得胸口喘不过气来。


    温宿又说:“我娘死前跟我说,如果能离开那个地方,就一辈子都不要再回去了。”


    地牢里暗无天日的时光,太苦了。


    苦到就算他现在有了疼爱他的师父,有了追求的人生目标,可他一旦想到那些日子,他都会觉得心脏绞痛。


    古秋允都不知道要怎么安慰他才好,好像说什么都太轻了。


    那些日子太灰暗,灰暗到让一个十几岁的少年变得沉默寡言。


    温宿长长地吐出一口浊气,“师父,我现在不回去,我爹娘泉下有知,肯定会支持我的想法的,我只想把自己现在能做的事情做好,给爹娘小妹收敛尸骨的事情,有小叔在,小叔办事,我放心。”


    古秋允也是拿这孩子没办法,“以后有机会,肯定还是要回去看看的,给老人上一炷香。”


    “我晓得的,师父,咱们的第一家分院不就定在京城了嘛,我想着,到时候我跟着一起回去,先把事情捋顺了就回来,再说了,爷爷暂时都没打算回去,逝者已矣,我们活着的,得要向前看。”


    目前看来,温池如果能学到家,或许京城那边坐镇的外科大夫人选,应该就是交给温池了。


    温池是自己人,性格也合适,分院交给他,他放心。


    至于能不能让师父放心,也看温池以后的表现了。


    他目前只是这么想着,但如果师父有其他的打算,那当然也是以师父为主。


    古秋允点点头,“行吧,你也是大孩子了,你们有自己的打算就好。”


    温宿:“师父,您就别担心我啦,看你眉头都皱起来了,等下小叔看到,又得给你扎几针。”


    古秋允乐呵,“现在还打趣起我来了,你等着吧,我让你小叔来收拾你。”


    “我错了,师父,我错了,哦,对了对了,太师母的课要开始了,我准备上课去了。”


    说完就溜了。


    溜了两步又倒回来,在门口支棱着一个脑壳。


    “师父,我等会儿也顺便问问他们今天观摩过后的感受,看看他们的想法。”


    他也希望能多留下几个人。


    不是为了自己有兄弟姐妹亲人在身边,是真心为了能有更多的人能帮助到师父。


    “去问问吧,不过也不着急,等林老爷子的换肾手术之后再做决定也不迟。”


    今天的结石手术,只能算是个开胃菜,换肾手术,才能算得上精密外科手术。


    “好叻,师父,我先溜了。”


    古秋允也是哭笑不得。


    刚好温御忙完过来了,“那小子溜什么?”


    古秋允叹了口气,“刚才问起他这回要不要跟你一起回去,这孩子大概是对京城还有阴影。”


    虽然嘴上说着现在不想回去,可爹娘小妹的尸骨还在乱葬岗,尸身都不一定齐全,他怎么可能不难过呢,怎么可能一点都不想回去呢。


    温御揉了揉古秋允的头发,“有点儿长了,等会儿让理发匠来给你修一修。”


    古秋允拍掉他的爪子,“说正事呢。”


    温御坐下,“小宿和二伯现在都没打算回去,我之前就跟他们聊过的,虽然温家平反了,但是过去的伤痛依旧是在的,也不说什么逃避心理,只是他们现在有了更好的追求,执着于过去,也是徒增烦恼。”


    他摸了摸古秋允的脸蛋,“再怎么说,我们温家也都是大夫,大夫也算是见过最多离别的人了,他们都会走出来的。”


    温家从那场灾难中走到现在,能坚持下来的人,都是心智坚定的。


    古秋允不知道说什么好,刚刚心疼小宿呢,这会儿也反应过来,温御的遭遇也好不到哪里去。


    只能给他一个安慰的抱抱。


    温御哪能放过这个机会,立刻回抱了过去。


    他能体会到允哥的心疼,熄了青天白日占便宜的心思。


    “允哥,等以后有机会,我带你回去给我爸妈上一炷香吧。”


    “好,是该去认认门的。”


    古秋允想着,“以后你也差不多留在北凉城了吧?”


    “自然。”温御笑着道:“不过,准确来说,是你在哪里,我就在哪里。”


    “贫嘴。”古秋允放开拥抱,他看着温御的眼睛:“说真的,你们温家肯定还会有人留在我这里,现在交通不方便,回京城一趟也麻烦,你们要不要在北凉城弄一个你们温家的祠堂什么的,费用我来出资。”


    他记得古代人还是很重视宗祠的。


    这回轮到温御哭笑不得了,“我问问他们吧,不着急。”


    建祠堂供长辈排位,去城里买一间宅子也不不错。


    可以稍微买大一点,底下还有几个小的,以后都得成婚生子。


    如果都是在他们内部人员里找的,一起住宿舍倒是也没什么问题,现在宿舍配套齐全,是完全足够小家庭居住的。


    就算以后人越来越多,允哥也还会继续扩建宿舍。


    但如果是找的外头的姑娘,那他们温家在外头有宅子会更方便。


    就像是于霜音,她义妹带着孩子跟她一起住在宿舍,但是偶尔也能回城里去跟爹娘聚一聚。


    城里有宅子,也算是个落脚点。


    等以后京城那边有人过来,他们也得要有个地方能招待。


    总不能全部都往允哥这里带。


    就算他知道古秋允不在意,但是他也不能这么做。


    古秋允也不说别的,“反正你们如果需要帮助,尽管跟我开口。”


    “好。”温御笑了笑,“我过来找你,是为了之前公开课的事情。”


    公开课被突如其来的疫病打断,也是不可抗力的因素。


    当时那种情况,医院里本来就有隔离的康复患者,再继续开办公开课,就是对百姓的不负责了。


    温御说:“毕竟是孕产育儿方面的,刚才妙华也在问我,她觉得这样的公开课很有意义。”


    古秋允想了想,“那就继续办,明天一早就让人去城里宣传,后天继续开。”


    孕产育儿方向的,于霜音和温妙华能讲,之前也一直讲得不错。


    只不过破除封建迷信这事儿吧,古秋允最近忙,估计抽不出那么多时间。


    但是,嘿嘿。


    “走走走,去找爷爷。”


    古溯这几日乐得清闲,孩子们上课的时候,他也上去讲几句。


    剩余的时间,基本上就是在写他的一些规划。


    顺便也是加深一下自己的记忆里。


    他快回去了,别到时候因为他年纪大了,记得的东西还没小钰和小妍多,那老婆子肯定会笑话他老年痴呆了。


    明明他健康得很呐。


    古秋允找到他的时候,册子上的规划已经写了一半了。


    “找我什么事儿?不是刚做完手术?”


    古秋允说明来意。


    古溯战术性后仰:“让我上去讲相声?”


    “爷爷,再怎么都算是小品吧。”古秋允撒娇撒痴:“哎呀,爷爷,我忙不过来嘛,您就帮帮忙,为古代百姓破除封建迷信,也是很有意义的事情。”


    古溯也是拿他没法子,“行吧,我也活动活动,刚好医院也热闹一下。”


    温家这些人,他也观察过了,都是好大夫,也让他们熟悉熟悉全科医院的氛围嘛。


    说不定会有更多的人愿意留下呢。


    他想得很通透,他们每次过来,只有两三个月的时间,还要依赖积分。


    过几年,等大蒜素和阿司匹林能更大面积普及了,到时候积分应该能宽松一些了。


    可先阶段,温家人,绝对是小允最大的助力。


    虽然都是学的传统医学,甚至曾经还有那么一些看不上疡医,但是他们有医学基础啊。


    别看外科和中医之间有壁垒,可中间还是有很多知识是相通的。


    都是给人治病嘛。


    他们有基础,学得快,才能帮助到小允。


    真让小允去民间招募徒弟,找读书识字的?


    他大概了解了一下,这个时代的百姓还是惟有读书高的想法。


    这个想法也没错。


    但是他们的意思是,读书就应该去考科举,考不上科举,哪怕是做个教书匠,也比去做大夫强。


    退而求其次,找普通识得一些字的百姓,没有基础,那小允教起来会更辛苦。


    其实就拿杨柳这丫头来说吧。


    杨柳从前就不识字,甚至都没有一个正经名字。


    可这丫头胆大心细,如果最开始她就识字,有基础的医学知识,小允必然不会只培养她做护士,肯定会跟小宿一样,培养她做外科大夫。


    完全没有基础,从零开始,不能否认,护理比外科要简单许多,上手也更快。


    也是庆幸,这丫头现在是真正喜欢护理学的。


    如果她没那么喜欢护理学,或者更喜欢外科的话,现在还得给她转专业呢。


    这事实不就摆在眼前了,小允同时教了小宿和柳儿,但是小宿已经能独立做一场手术了。


    柳儿想换专业,大部分的内容都得再细学一遍。


    看似内容都差不多,可护理学和外科的侧重点是完全不一样的。


    柳儿能有今天的成就,也跟她付出的努力脱不开关系,也正因为如此,不是所有人都有柳儿这一份韧劲。


    以后医院扩大了,或者开办学校了,到时候再招零基础的都行。


    现目前,还是找有基础的更合适。


    “你那个什么桃木剑啥的,也给我准备准备。”古溯开口吩咐。


    “行啊,都在库房放着呢,到时候我还是让晏博康来给你做配角。”


    “成。”古溯笑眯眯的,晏博康虽然是个皇子,但是他也挺喜欢这晚生的。


    性格挺不错。


    事情定好之后,第二天就开始了宣传。


    还是小乞丐们,大街小巷奔跑着宣传,村里有人去敲锣打鼓宣传。


    只不过这回不一样,不发鸡蛋了,只发铜板。


    没办法,时间紧,还没来得及去收鸡蛋呢。


    上回收的鸡蛋倒是足够的,可天气热,放不住。


    之前医院隔离,那么多患者和家属都住在医院呢,后来有接过几波大脖子病患者,鸡蛋对普通老百姓来说,也是不可多得的营养品了。


    这一来二去,已经消耗光了。


    这回就只发铜板。


    李大花还挺心疼钱的。


    古秋允乐不可支的,“收购鸡蛋,价格不是差不多嘛。”


    有的三文钱两个,有的两文钱一个。


    如果领到鸡蛋的百姓想换成钱,收购回来也是两文钱一个。


    李大花笑了笑,“给钱和给鸡蛋的感觉就不一样。”


    随后她又叹了口气,“也希望百姓们能明白您的苦心吧。”


    “会的,大花姐,大家都有在越变越好,你们是,百姓也是。”


    李大花笑着,“这倒是,我和柳儿刚来北凉城的时候,感觉天都是灰暗的,那时候城里大街小巷都还能看到逃难的百姓呢,现在城里的光景完全不同了。”


    街道整洁干净,百姓待人也温和有礼。


    路上的小乞丐们,一天到头也能讨到几个馒头几个铜板,总归不会饿死了。


    这是日子过好了,才有的景象,是自己有了能力,才能帮组他人。


    听读书人说,这就是盛世之兆。


    她没读过书,现在识字算帐还是跟着女儿一起学的呢,不懂大道理,可她知道,她们的日子变好了,百姓的日子也越来越好了。


    第三天,公开课继续举办。


    安慧也好奇呢。


    她之前就听说过公开课,但是没亲眼见过,这回见识到了,也明白儿子的苦心。


    给百姓讲课,也不需要用多么专业的用语。


    反而是要掰开了揉碎了,用最简单最直白最不绕弯子的方式,告诉百姓哪些知识是争取的,哪些知识是错误的。


    至于最后那场小品。


    安慧在角落里笑得合不拢嘴。


    是真没想到老爷子还有今天呢。


    也就是没有手机啊,要是有手机的话,她非得录下来,让婆婆妈也看看。


    太有趣了。


    装神弄鬼一阵,然后又自己破除这些装神弄鬼的把戏。


    别说,还真别说。


    这一套法子用到现代偏远地区也是适用的。


    古秋允忙里偷闲,凑了过来,“妈,你也笑得太开心了。”


    安慧还是忍不住笑,“我嫁给你爸爸开始,在我眼中,你爷爷的形象就是个沉稳的大家长,脾气有些犟,但是心软,也知道爸他性格其实比较活泼,只是从前身处高位,不能表现,但是没想到他能这么活泼。”


    古秋允也是乐呵,“以前你们都说我遗传爷爷了,现在不就是一样吗?之前上台装神弄鬼的是我啊。”


    安慧突然想起,“我记得你手机跟你一起穿过来了吧,能带回去吧?借我用用。”


    ==========作者有话说:==========


    6000,明天开始加更。


    小红包持续掉落中。


    第169章 承诺


    古秋允也是个促狭的, 反手就把手机交给亲妈了。


    “等我回去之后,我得让奶奶看看,嘿嘿。”


    安慧用力点头,“我也是这个意思。”


    除此之外, 也是多在小允手机上留下一些影像吧, 他们不能长时间留在这边, 小允偶尔看看视频照片也好。


    “录像的事情就交给你了,妈, 我得去忙了。”


    “换肾的手术这两天就做吗?”


    古秋允点点头, “现在就是最后的术前检查了, 如果顺利的话, 后天就做手术。”


    林老爷子和他儿子都需要再一次进行深度检查。


    要两个人的身体都适合做手术才行。


    并且, 手术之前,他需要再三确认林南的捐献意愿。


    这是底线。


    但凡有一丁点的不愿意, 手术都不会做。


    这几天温阔也在关注这个事情, 儿子的吃药治疗情况一半,手术肯定是要做的。


    可怜天下父母心。


    就算是知道古大夫亲自操刀会万无一失,可他毕竟没见过, 而且也深刻地知道儿子的肚子会被隔开, 还会切掉一部分的肝脏。


    心情总是会忐忑的。


    刚好听见古大夫和安主任说起还要反复确认捐献者的意愿,顺嘴问了一下。


    “儿子孝顺父亲, 不是应该的吗?”


    诚然, 如果是他的儿子要给他捐肾, 他肯定是不同意的。


    可如果是他的父亲需要捐肾,他自然也当仁不让。


    古秋允听到他的疑惑, 也并不意外。


    在现代其实也是一样的,有父母生了病, 需要肾脏或者肝脏,要等社会器官捐献的话,难度很大,而且到死可能都等不到,所以一般还是会依赖亲属捐赠。


    捐肝,捐骨髓,尚且都还好。


    但是捐肾的话,就会有许多人犹豫了。


    毕竟是真的会影响到身体健康的。


    这种时候,其实会出现不少道德绑架的人,说子女就应该给爸妈捐献,不捐就是不孝等等。


    但是这种事情太复杂了。


    人们无法知道需要捐赠的爸妈是否疼爱被道德绑架的孩子,无法知道人家的家庭到底是什么样的情况。


    总归一切都要以捐献者的意愿为准。


    温阔好奇:“那如果一切准备都做好了,都躺到手术台上了,捐献者突然反悔呢?”


    古秋允直言道:“那就直接终止手术。”


    温阔也感概这样的原则,“规矩定好,路才能走得更远。”


    古秋允忍俊不禁:“道理确实是这么个道理了。”


    其实林老爷子自己心里也忐忑呢。


    平心而论,他以前对林南这个庶子算不上太好,而他为了让林南安心,已经把家里的资产都转给他了。


    万一现在林南反悔,而他不继续治疗的话,已经活不了几个月了。


    按照古大夫所说,一直靠着透析治疗的话,大概还有个一两年。


    但捐献者本人林南倒是挺淡定的。


    他自己的子女也过来了。


    之前林老爷子闹过几回幺蛾子,后来就老实了,除了林南之外,身边就白天会有人过来伺候,晚上就只有林南守着老爷子。


    但是这回林南自己也要做手术,需要被取掉一个肾,他的妻儿也都过来了。


    古秋允观察了一下,林南的妻子性格应该是比较怯懦的,倒是他的三个孩子,看起来还挺有精神的。


    只是眼底也是藏不住的担忧,林南妻子的眼睛几乎随时都是红得跟兔子似的。


    古秋允甚至都听见过林南其中一个孩子说,让他来捐献。


    不管怎么说,这个小家庭倒是相亲相爱很和睦的。


    至于林老爷子的其他子女妻妾,一个没来。


    不用多想就知道是怎么一回事了。


    当初老爷子需要肾脏捐献,没有一个人愿意做配型。


    之前老爷子又把家业全都给了林南,还是去官府那边过了明路的分家,其他的子女妻妾大概觉得未来没有盼头了,根本不想来看。


    想来,老爷子死不死的,手术是否成功,他们也不关心。


    人性都是复杂的。


    温宿给父子二人做完最后的检查,偷偷来跟古秋允吐槽。


    “师父,其实这个林老爷子都这么大把岁数了,为什么非要自己的儿子捐献肾脏呢。”


    捐献肾脏,虽然没有明确的资料说明会影响寿命,可也确实是对身体产生影响。


    温宿也没别的想法,反正如果是他到七老八十岁了,突然间生病,需要有人捐献肾脏的话,他是绝对不会接受自己的子孙后代给自己捐献的。


    本来就活不了几年了,为什么还要自己的孩子受罪呢?


    古秋允笑了笑,又rua了一把孩子的脑袋。


    “我们是大夫,不是判官,不能去判定患者的人品道德,只能判断捐献是否合规,患者也有求生的权利。”


    “我知道了,师父。”温宿也只是感慨两句,“难怪师父一定要完善医疗相关的律法,现在我算是真正地理解了。”


    古秋允:“晚上医疗相关法律,不单单只是为了这些,也是为了保护普通人,你还记得之前做了断肢再植的手术吗?”


    温宿一秒会意。


    当时做这场手术的时候,皇帝也在。


    大皇子有残肢。


    尽管师父说不能把其他人的肢体移植到患者身上来,可他学了这么久,自然是明白的。


    只要能配型成功,这样的手术是可实施的。


    如果没有相关的法律约束,以后就会有很多底层的百姓因此受害。


    别说找什么死囚来配型,只要那些掌握着权力的人有需要,多得是“犯人”进入死囚牢狱。


    法律,是约束,也是保护。


    “就是不知道二皇子殿下什么时候能回来了。”温宿想着,“这样的法律能尽早颁布出去,我们未来的发展也会更顺畅一些吧。”


    古秋允含笑,“你就别操心这些问题了,林老爷子和林南的检查结果怎么样了?”


    “都挺好的,还有一份报告要等明天,只要没意外,后天的手术应该能顺利进行的。”


    没什么意外。


    伴随着医院的热闹,林老爷子和林南一同进入了手术室。


    古秋允主刀,温宿一助,温御二助,杨柳带着紫苏做护士,钱成也带着半夏,观摩麻醉。


    除了他们,还有温家的几个观摩手术的。


    温家这几个人都严阵以待。


    这回是换肾手术啊,跟之前那一场肾结石手术完全不是同一个量级的。


    是要把一个人的肾脏换到另一个人的身体里啊。


    温家世代行医,可这种医术对他们来说,依旧犹如天方夜谭。


    从前要是有人跟他们说,治病要给患者换肾脏,他们指不定得指着那个大夫的鼻子骂,骂他是庸医,骂他草菅人命。


    可现在不同,这里是古大夫的医院。


    他们家族的天之骄子,温御在这里,从前的反骨仔温宿也在这里,他们都全身心地信任这古大夫。


    温阔这几天还跟温宿了解过一些外科手术呢。


    但是想起来还是觉得不可思议。


    手术前半个小时。


    古秋允给林老爷子用上了抗生素,这是预防性使用。


    林南就躺在另一张手术台上。


    古秋允准备就绪,“林南,我是古秋允,现在手术马上就要开始了,我最后再确认一遍,是否自愿捐赠。”


    林南其实也害怕。


    手心脚心里都全是汗。


    心理准备做了,但是躺在这张床上的时候,他还是觉得心理准备做少了。


    他是个健康的人,现在要摘除他的一颗肾脏去救他的父亲。


    而他的父亲从前也不见得对他多好。


    但是父亲也信守承诺,早早地就把家业分给他了。


    体征监测仪上显示,林南的心跳不太稳定。


    古秋允没有催促他的回答,所有人都安安静静地等着。


    林南脑子里闪过许许多多的画面。


    想到他小时候,嫡兄月月穿新衣,他一年四季就每一季一件新衣裳。


    想到父亲抱嫡兄上马,他站在廊下看。


    想到兄长着手家族的声音,而他只能做个铺子的管事。


    想到亲生母亲病重时,父亲也只来母亲房中坐了一刻钟。


    可他也想到,他也曾骑过父亲的肩头。


    再想到他的孩子,族学里的教书先生都夸他们聪明。


    特别是他的大儿子,族学先生不止一次感慨,在族学念书,是埋没了。


    曾经的姐夫,也就是常知府,都说过他孩子是个可塑之才。


    但他是庶子的孩子。


    族中看重他的聪慧,确实是多给了几分资源。


    但是多给的这几分资源,还比不上嫡兄孩子的零头。


    现在不同了,林家七成以上的家产都在他手上。


    他给儿子女儿们请了最好的夫子,把之前缺失的都补回来。


    未来,他也有银子去敲更厉害的大儒的门。


    别说大儒看不起铜臭,大儒喜欢的字画,喜欢的颜料,喜欢的茶叶……哪样是便宜的?


    他还单独给孩子们买了宅子。


    不用像从前那样挤在一个小院子里。


    给女儿的嫁妆,也添了十六台。


    不管他跟父亲之间有几分父子情份,但父亲兑现了承诺,他未来能有更多的资源去经营他自己的小家了。


    做任何事情都不必再束手束脚的了。


    这些日子,他和父亲朝夕相处,父亲也教了他不少做生意的门道,也不怕家底儿哪天就用完了。


    现在,是到他兑现承诺的时候了。


    时间仿佛过了许久,又仿佛就在当下。


    林南听见了他自己的声音,“古大夫,我做好准备了,开始手术吧,捐赠自愿,不反悔。”


    小白这会儿化身人形测谎仪。


    “宿主,林南没有说谎,虽然有些紧张,但是纯自愿的。”


    古秋允伸手拍了拍他的肩膀,“放心,会没事的,有我在。”


    林南勉强笑了一下,“有劳古大夫了。”


    古秋允颔首,拿出文件让他签字盖了手印。


    他再次声明,“就算你现在已经签了同意书,在麻醉之前,如果想停止手术,随时开口,医院尊重供着的意愿,不用担心。”


    林南这回是真的笑了。


    之前的都不说,就说临近手术的前几天,古大夫就已经反复询问过他的捐赠意愿了。


    古大夫不是在逼迫他做决定,古大夫是在让他好好考虑,要考虑清楚。


    古大夫人品贵重,性格坦荡,捐献一颗肾脏,会给他的身体造成什么样的影响,都说得清清楚楚的。


    “古大夫,我不反悔。”他侧过头,看着自己的老父亲,缓缓吐出一口气。


    他说:“我在救我的父亲,也在救我,救我孩子的未来和前途,开始麻醉吧,古大夫。”


    小白再次检测,“确实没有说谎。”


    古秋允收好捐赠协议,“钱成,准备麻醉。”


    林南闭上眼,把自己的一切交给古秋允这位神奇的大夫。


    “气管插管全身麻醉。”钱成准备就绪。


    看着林南淡定的面容,钱成在进行麻醉的前,还是没忍住问了一嘴。


    “林南先生。”


    林南眼睛都没睁:“麻醉吧,赶紧的,就这么躺着,我紧张,麻醉用了之后,我啥也不晓得了,快点吧。”


    古秋允都有几分无奈了,“大成,麻醉吧,林南先生的意志坚定,林老先生有个孝顺的儿子。”


    隔壁病床的林老爷子眼里有泪花儿。


    转过头,看着这个自己从前并不重视的儿子。


    不管这个儿子是为了家产还是为了别的什么,可这个儿子是真的愿意隔一个肾来救他的命。


    是他亏欠了这个孩子,可他也真的想再多活几年。


    温阔一行人,看着古秋允对待这种手术的严谨程度,心中也是万分感慨。


    这样挺好的。


    手术开始,古秋允让人拉上了两张手术台之间的帘子。


    按照现代来说,一台换肾手术,其实是一般不会在同一间,会选择两件相邻的手术室,同步进行。


    供着取肾的同时,受者也需要先麻醉,摆位,显露血管。


    供肾取出后经修整,通过传递窗或走廊迅速送入隔壁病房,直接进行手术。


    只有极少数条件受限的情况才会在同一间手术室先后做,但那会明显延长冷缺血时间,增加风险。


    但是现在也没办法,只有古秋允一个主刀大夫。


    温宿能做基础工作了,等会儿少不了温宿的辅助,但是主要步骤,还是得古秋允亲自来。


    专门做了个帘子拉上,也是减轻一些患者的心理负担。


    总不能让他亲眼见到自己的儿子噶腰子吧?


    古秋允抬眸看着温家这一行人,“今天的手术,你们重再观摩,如果有什么问题,在手术结束之后再来问我。”


    时间紧。


    麻醉起效后,古秋允让温宿和温御辅助,帮助林南取右侧卧位,腰部垫高,使左侧腰部充分展开,肋骨与髂嵴之间距离最大化。


    双下肢屈曲约45°,两腿之间放置软垫,约束带固定髋部。左上肢屈曲固定于托手板上,右上肢外展。


    头侧以凝胶头圈垫高,骼前上棘处放置腰枕,耻骨联合处保持无压力状态。


    手术床调整为折刀位,使腰椎前凸区域逐渐展平,延长腰部肌肉,充分暴露手术野。


    虽然是要从腹腔内取出肾中,却不是从肚子上下刀,是从后腰下刀。


    也就是现代人常说的噶腰子的位置。


    接下来,建立后腹腔间隙,这是后腹腔镜手术特有的第一步。


    在腋后线第12肋缘下1厘米处作一纵行切口,长约2厘米,用弯钳钝性分离肌层及腰背筋膜,进入腹膜后间隙。


    用自制球囊扩张器,置入该间隙,向球囊内注入约500 mL空气,将后腹腔空隙撑开,形成一个人工腔隙。


    取出球囊,此时后腹腔已具备足够的操作空间。


    这时候才算是手术正事开始。


    古秋允采用三孔法,置入戳卡。


    观察孔,主操作孔,辅助操作孔。


    温宿对于前腹腔镜手术的流程很熟悉了,现在后腹腔镜手术只在大体老师身上试过,还没有见师父做过呢。


    这会儿他观察着,简直是目不转睛。


    好在他和师父的配合也已经十分默契了。


    戳卡布局好之后,古秋允抬眸,“半夏,你盯着这边的体征监测仪,钱成,去准备林老爷子的麻醉,我说开始的时候就开始。”


    不能真等到他这边的肾脏取出来之后,再去给老爷子做术前麻醉等工作。


    供肾在冰盒里多等,移植肾功能恢复延迟风险增加。


    钱成去隔壁手术台前准备去了,古秋允的手术继续。


    镜头进入后,首先清理腹膜外脂肪组织,使肾周筋膜、腹膜返折、腰大肌等后腹膜结构充分暴露。


    这一步虽然是为了清理,实则至关重要。


    脂肪不清,肾周筋膜的层次就辨认不清,后续游离容易进入错误的解剖平面。


    下一步就是切开肾周筋膜,游离肾脏。


    用超声刀沿腰大肌前方纵行切开肾周筋膜。


    超声刀对温阔等人来说,也属于是高科技了。


    用寻常的手术刀,可行吗?


    自然是可行的,但是术中需要频繁更换器械止血。


    超声刀就有明显的优势了,在切割的同时,就能封闭小血管,保持术野干净。


    切开筋膜后,沿肾包膜表面,用超声刀配合钝性分离,依次游离肾脏的背侧、腹侧、上极和下极。


    游离过程中,细小血管分支用超声刀直接切断即可,较粗的血管分支需保留,用钛夹夹闭后切断。


    下面就开始了整个手术最关键的步骤,也是最需要精细操作的一步。


    处理肾蒂血管。


    首先游离肾静脉。


    沿肾静脉向汇入下腔静脉的方向游离,辨认并处理汇入肾静脉的各属支。


    性腺静脉,腰静脉、肾上腺中央静脉。


    这些属支静脉管径较细但数量不定,需要逐一夹闭后切段。


    处理这些属支时务必确认夹闭牢固,一旦滑脱,静脉出血在后腹腔镜视野下极难控制。


    哪怕是古秋允,在做这一步时,都十分小心翼翼。


    最后一根静脉切断之后,古秋允松了一口气,开始游离肾动脉。


    与此同时,林老爷子的麻醉可以开始了。


    古秋允开口吩咐,“钱成,麻醉开始。”


    “是,师父。”


    帘子的另一边,传来钱成安抚的声音。


    “别紧张,老爷子,麻醉下去之后,你就没知觉了,等你再次睁眼的时候,手术就结束了。”


    “有劳钱大夫了。”


    钱成心中乐呵,嘿嘿,他现在也是钱大夫了。


    林老爷子进入了沉睡,古秋允手术还在继续。


    游离输尿管。


    然后静脉给予肝素和甘露醇。


    这是在准备离断肾蒂血管前,使供着全身轻度肝素化,防止肾蒂血管内血栓形成。


    同时在肾脏取出前给予甘露醇,以渗透性利尿减轻肾小管水肿,保护供肾功能。


    接下来,就是取肾的最后步骤。


    离断肾蒂,取出供肾。


    与此同时,古秋允吩咐温宿。


    “小宿,手术的一助让时卿顶上,你去给林老爷子做移植准备。”


    “是,师父。”


    温宿在术前就被师父反复锻炼过了,他也在动物身上反复练习过了。


    这会儿要上台了,心中也没有紧张,有的只是一种兴奋。


    温阔一行人也意外呢。


    不是说好古大夫全程操刀嘛?


    怎么现在还要让温宿上手?


    能行吗?


    主要是他们想着,温宿也就只学了一年多吧。


    这不是信任不信任的问题。


    是纯粹的好奇。


    温宿现在都能给患者动刀了?


    还是温池小声开口,“小宿之前还独立做过一场阑尾炎手术呢,他能行,已经很厉害了。”


    古秋允也笑了笑,“小宿也确实是很有天赋的。”


    温宿不好意思道:“师父,您不要现在就表扬我,我会骄傲的。”


    “做你的手术吧。”


    古秋允的手也没停下。


    延长髂嵴上方的戳卡切口至约5到6厘米,他直接用左手经此切口伸入后腹腔,用手托住肾脏。


    在左手辅助下,于肾动脉根部用两枚结扎夹双重夹闭,近心端再追加一枚,确认夹闭牢固后,用剪刀在夹闭处远端离断肾动脉。


    处理肾静脉也是同样的法子。


    肾动静脉离断后,热缺血时间开始计算。


    热缺血时间应尽量控制在1~2.5分钟以内,这是移植肾功能能否顺利恢复的关键窗口。


    肾脏立即置入内镜取物袋中,经延长切口迅速取出。


    一个鲜活的肾脏被取出。


    温阔一行人都感觉头皮发麻了。


    简直是太不可思议了。


    古大夫这一手,真的是太神奇了。


    原本想要留下的温家人,对视了一眼。


    虽然这换肾手术听起来很可怕,可是真亲眼见到了,也不是他们想象中血淋淋的样子。


    古大夫游刃有余的模样,仿佛他身上都有光。


    他们要留下,他们要学这门医术。


    ==========作者有话说:==========


    差点儿来不及了,还好赶上了,小红包持续掉落中。


    今天回老家去了。


    原本是打算吃了午饭就回来的,结果在外婆家耽搁了,吃了晚饭才回家。


    第170章 换肾


    今天这场手术, 几乎已经完全颠覆了温氏一族的医学认知。


    甚至于,这场手术其实只做了一半。


    古秋允才刚把供着的肾脏取出来,还没开始移植呢。


    供肾取出后,不用古秋允吩咐, 温御直接静脉给药, 鱼精蛋中和肝素。


    “柳儿, 时卿,收尾、缝合的事情你们来做, 互相监督, 最后在髂嵴上方戳卡孔留置一根引流管, 切口缝合用可吸收线, 能做到吗?”


    杨柳目光灼灼, “我能行。”


    温御也微微颔首,“检查有无活性出血, 清点所有器材, 特别是耗材,清创,缝合。”


    古秋允放心他们。


    虽然他们不是助攻的外科, 但是解剖课都是一起学的, 每次学习,这两人的表现也十分优秀, 平时也没少在动物身上练习。


    换肾时间不等人。


    古秋允还是稍微观察了两分钟, 见他们二人也配合默契, 才是彻底放了心。


    收尾工作是小事,一个人做也没问题。


    古秋允让他们两个一起, 也是为了让他们督促彼此能更加细致,外科手术, 容不得半点差池。


    接下来,古秋允就要开始进行修整肾脏了。


    供肾取出后,立刻置入0到4度的冰盐水混合液中。


    就是无菌冰加入生理盐水,盆地垫无菌纱布,防止肾脏直接接触冰面冻伤。


    接下来,用输血器连接0到4度的放细胞内液,经肾动脉进行重力灌注。


    灌注液袋高悬,直至肾静脉流出液变得清亮,肾脏均匀变成苍白。


    温阔实在是没忍住,“那肾都白成这样了,不就等于彻底死了吗?”


    没见过人腰子,猪腰子总是见过的吧。


    古秋允笑了笑,“这问题,等手术结束之后让小宿跟你们解释,其实原理并不复杂。”


    温阔点点头,又支棱着脑壳看小宿那边的操作。


    麻醉完的患者,不能没人看着,钱成给林老爷子做完麻醉之后,就一直等着,师父那边有半夏,他现在能顺便给温宿师兄当助手。


    手术也跟了很多台了,做助手还是游刃有余的。


    患者就不用在后腰下刀了,也不能做腹腔镜手术,得要直接开腹。


    通常取右下腹进行斜切。


    跟常规开腹是一样的,所以古秋允才能放心交给温宿来做。


    皮肤,皮下组织,腹外斜肌腱膜,腹内斜肌,腹横肌。


    将腹膜想内推开,进入腹膜外间隙,显露髂外动静脉。


    温宿做得慢,但是每一步都很认真仔细。


    温阔看着温宿能熟练操作,他不懂什么专业名词什么的,就看见小宿专心致志地在分离患者的皮肤肌肉?


    那模样,甚至是小细节都有几分古大夫的影子了。


    了不得啊。


    从前就以为疡医做开腹手术就是直接用刀把肚子隔开就行了,没想到还有这么多的步骤。


    要不说人家古大夫的外科手术比疡医高级多了呢。


    这就是专业。


    要不是他都这把年纪了,他都想留下试试学习外科手术了。


    其他几个原本就打算留下了的,那就更不用说了。


    古秋允这边还没结束呢,还需要修剪肾动脉和肾静脉周围多余组织,确认血管无损伤,姐咋肾动脉细小分支和漏液处,修剪输尿管末端,去除对于脂肪,却也要保留输尿管周围组织供血。


    修整完成之后,放入含UW液的袋子中,这是一种在器官移植中用于低温静态保存供体器官的专用溶液。


    袋子双层包扎,放在专用的冰盒内备用。


    总冷血时间控制在四个小时以内。


    也就是说,手术得在四个小时内做完。


    别看这手术说得简单,但是光取肾,从麻醉开始到现在,已经过去两个小时了。


    也就是古秋允的这双手,如果换成其他的医生,光是取肾这一步,没三个小时可能都下不来。


    温宿已经在游离髂外静脉了。


    古秋允没有催促他,也没有换自己上阵,他也静静地看着小宿的操作。


    不得不说,心中还是很满意这个徒弟的。


    小宿本就有天赋,再加上他们这儿的教育资源比现代医学生的教育资源丰度多了。


    就光是大体老师,总共就他们这几个徒弟,而这几个徒弟里,也只有温宿学的是外科,现代医学院,一位大体老师,许多学生一起用。


    再有一点,很多练习,不能在大体老师身上反复实验,那就只能用各种各样的动物。


    像温宿这种练习程度,隔三差五一头羊,几头猪,兔子更是不计其数,现代医学生哪有这个条件?


    除此之外,温宿也是一边学习,一遍观摩,实践,某种程度上来说,也算是小班进修课了。


    学习进度快,也是理所当然的。


    温宿做完这一步,停了手,“师父,下一步游离髂外动脉,也让我来吧?”


    古秋允颔首,“你来吧。”


    小宿其实已经很熟练了,就是动作稍微慢了一些,不妨事,在合格范围内,慢一些也好,细致。


    也不是急救,做手术就得要追求一个稳。


    虽说是越快移植回去越好,但是温宿的速度其实也是现代普通外科医生的速度,只是对比起古秋允,那是稍微慢了点。


    趁着这个时间,古秋允又去看了时卿和杨柳的工作。


    “师父,所有使用过的器材设备都在这里了,我清点过,一根针一块纱布都没少。”


    古秋允点点头,“做得不错。”


    他又检查了一下缝合情况,“缝合也做得不错。”


    温御低笑了一声,“多想古大夫表扬。”


    古秋允啧了一声,“关腹结束,先让他在这儿观察一下吧。”


    温御:“那我看着。”


    “行,这边你看着,我得去忙了。”


    古秋允重新刷手换了手套。


    杨柳也赶紧跟上,她还要做器材护士呢。


    温宿这边也结束了,“师父。”


    他退了下来,接下来就是给师父做助手就行了。


    古秋允江供肾从冰盒里取出,放入肾袋之中,肾夹层填入冰屑,要维持肾表面温度在4到8度,然后肾袋开口需要流出肾动静脉和输尿管。


    接下来就是一套十分精密的操作了。


    古秋允全神贯注。


    温阔支棱着脑袋去看,有一件事情,他非常不理解。


    “古大夫,这换肾手术,既然是换肾,怎么不见你把患者坏掉的肾给取出来啊?是这个肾缝进去了再取吗?”


    其他观摩的温家人也好奇呢。


    肾坏了,把坏掉的肾割掉,再把好肾接上,难道不应该是这个流程吗?


    古秋允忍俊不禁,“时卿,给大堂哥解释一下。”


    他并不意外温阔他们能问出这个问题,现代很多人都还是一样的想法呢。


    温御开口解释:“尿毒症病人的肾,虽然不工作了,但它不会像烂肉一样在肚子里发臭。它只是萎缩了、硬了,安安静静待在后腰,只要它不会引起各种并发症,就没有必要为了换肾,再多挨一刀。”


    古秋允嗯了一声,“解释得不错。”


    “多谢古大夫的夸赞。”


    古秋允啧了一声,继续解释,“要把坏掉的肾割了,也是一台大手术了,病人已经是尿毒症了,身体本就很虚弱了,再加上这位患者也不年轻了,多挨这一刀,受罪都是小事,怕的就是他下不来手术台。”


    温御配合:“换肾,其实是把新的肾接进去就行,外动静脉又粗又浅,好吻合;膀胱就在旁边,输尿管一接就通。”


    杨柳也接话:“我们正常的肾,在后腰深处,也是为什么师父刚才取肾的时候是在后腰动刀的原因,要把肾放回原来的位置,手术就更复杂了,相对的,放在髂窝,离体表近,术后超声检查也方便观察,万一有出血问题也好处理。”


    钱成也不甘示弱,“肾除了排尿功能,话管造血、管血压、管骨头代谢,坏肾虽然大部分功能没有了,但是可能还残留一点点的内分泌功能,留着它比割掉强,再说了,如果把坏掉的肾割了,万一新肾出了问题,患者连退路都没有了。”


    温阔感慨,“小九、柳儿,大成,你们不学外科手术,居然也懂这么多。”


    杨柳的眉眼里都带着笑:“我们虽然选的专业不同,但是大部分的课程都是一起上的,而且这些知识属于基础内容,就算师父不讲,我们也能在教科书里见到。”


    师父之前还问过她要不要直接学内科呢,她也考虑过,但是仔细想想还是算了。


    她更喜欢现在的护理工作。


    师父常说的医护人员,师父和师兄,师弟师妹们都是医,她是护,医护是分不开的。


    温池也总结了一下:“总的来说,换肾不是拆旧换新,相当于是另起炉灶?”


    “是这个道理。”


    古秋允赞许:“大家都说得不错,几位兄弟子侄,如果好奇的话,可以去找温宿他们要入门的书先看看。”


    他们也不着急现在就走。


    毕竟林老爷子的手术结束之后,温景的手术就得开始安排了。


    他们就算是要回京,最起码也得等温景康复之后再走吧。


    给他们充足的时间去考虑是否要留下。


    不要因为人情,或者自己没想明白,就只是觉得他这里的生活好,就因此留下。


    万一以后学不进去,或者无法接受呢?


    难不成还能硬学吗?


    就像温妙华一样,她就很有自己的想法,外科手术,她是真的不怎么能接受,主要是她好像有些晕血,可她学现代儿科却学得很认真。


    古秋允希望能有更多的人能留下帮他,可也希望他们能找到自己想做的事情。


    ==========作者有话说:==========


    有点儿熬不动了,先更3000,剩下的晚上再更吧。


    不管怎么说,我也终于准时更新了,哈哈哈哈哈。


    我也补个瞌睡。


    爱你们。

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